9-Carboximetoximetilguanina

Compuesto químico

La 9-carboximetoximetilguanina ( CMMG ) es un compuesto conocido como el principal metabolito del medicamento antiviral aciclovir (y su profármaco valaciclovir ), y se ha sugerido como el agente causal de los efectos secundarios neuropsiquiátricos que a veces se asocian con estos medicamentos. Estos los sufren principalmente pacientes con insuficiencia renal o disminución de la función renal, y pueden incluir reacciones psicóticas, alucinaciones y, en raras ocasiones, trastornos más complejos como el delirio de Cotard . Se descubrió que los pacientes que sufrieron estos síntomas después del tratamiento con aciclovir tenían niveles mucho más altos de CMMG de lo normal y, dado que esta es la primera vez que el delirio de Cotard se ha relacionado con un medicamento como efecto secundario, este descubrimiento puede ser útil en el estudio del delirio de Cotard y su tratamiento. ^{[1] [2] [3] [4] [5] [6]}

Referencias

1. Svensson JO, Barkholt L, Säwe J (marzo de 1997). "Determinación de aciclovir y su metabolito 9-carboximetoximetilguanina en suero y orina mediante extracción en fase sólida y cromatografía líquida de alta resolución". Journal of Chromatography. B, Ciencias Biomédicas y Aplicaciones . 690 (1–2): 363–366. doi :10.1016/S0378-4347(96)00424-0. PMID  9106067.
2. Helldén A, Odar-Cederlöf I, Diener P, Barkholt L, Medin C, Svensson JO, et al. (junio de 2003). "Concentraciones séricas elevadas del principal metabolito del aciclovir, la 9-carboximetoximetilguanina, en pacientes con insuficiencia renal y efectos secundarios neuropsiquiátricos relacionados con el aciclovir: un estudio observacional". Nefrología, diálisis y trasplante . 18 (6): 1135–1141. doi : 10.1093/ndt/gfg119 . PMID  12748346.
3. Helldén A, Odar-Cederlöf I, Larsson K, Fehrman-Ekholm I, Lindén T (diciembre de 2007). "Delirio de muerte". BMJ . 335 (7633): 1305. doi :10.1136/bmj.39408.393137.BE. PMC 2151143 . PMID  18156240. 
4. Ruiz-Roso G, Gomis A, Fernández-Lucas M, Díaz-Domínguez M, Teruel-Briones JL, Quereda C (2012). "Neurotoxicidad de aciclovir y valaciclovir en pacientes con insuficiencia renal". Nefrología . 32 (1): 114-115. doi :10.3265/Nefrologia.pre2011.Nov.11247. PMID  22294022.
5. Lindén T, Helldén A (2013). "Síndrome de Cotard como efecto adverso del tratamiento con aciclovir en la insuficiencia renal". Revista de Ciencias Neurológicas . 333 : e650. doi :10.1016/j.jns.2013.07.2255. S2CID  54428588.
6. Saul H (18 de octubre de 2013). "Cómo revertir el síndrome del cadáver andante: se ha descubierto un desencadenante del síndrome de Cotard: una crema casera contra el herpes labial". The Independent .