El tratamiento integrativo basado en la mentalización adaptativa ( AMBIT ) es una adaptación novedosa [1] (de Dickon Bevington, Peter Fuggle, Liz Cracknell, Peter Fonagy , Eia Asen, Mary Target, Neil Dawson y Rabia Malik) de la teoría de la mentalización y las prácticas de Tratamiento basado en la mentalización para abordar las necesidades de jóvenes caóticos, complejos y con múltiples comorbilidades , a través de prácticas multimodales basadas en equipos (predominantemente de extensión). [2]
Anteriormente llamado " Tratamiento Integrativo Basado en la Mentalización del Adolescente ", AMBIT cambió su nombre a " Adaptivo ..." en reconocimiento del hecho de que ahora está siendo utilizado por una amplia gama de equipos en todo el Reino Unido e internacionalmente, que se extienden más allá de la edad adolescente. (adultos con dificultades relacionales graves y duraderas, familias con niños donde existen preocupaciones de protección, adultos jóvenes, etc.) La adaptación también está en el centro de AMBIT, que alienta a los equipos locales a adaptar, desarrollar y compartir estas adaptaciones a sus componentes centrales; AMBIT aspira a ser un modelo de código abierto de innovación terapéutica. Este cambio de nombre fue reconocido en el reciente libro publicado por Oxford University Press [3]
Estas prácticas, moldeadas por una postura terapéutica de ocho principios y utilizando la mentalización como marco integrador, equilibran el desarrollo de un fuerte vínculo terapéutico con un trabajador clave con fuertes relaciones entre trabajadores entre pares diseñadas para contrarrestar el potencial de efectos desestabilizadores de trabajo tan intenso. [4]
La mentalización se aplica y fomenta explícitamente en cuatro direcciones en AMBIT:
Además, los trabajadores disponen de una variedad de adaptaciones manualizadas "descalzas" de modalidades de tratamiento existentes basadas en evidencia, pero el enfoque también fomenta el desarrollo de una cultura de reflexión en equipo sobre la práctica y los resultados, de aprendizaje y de intercambio. Esto tiene mucho en común con la noción de una postura de "organización que aprende" (ver el trabajo de Peter Senge ) dentro de los equipos locales, pero AMBIT incluye la promoción de enfoques restringidos y disciplinados para la adaptación local del propio manual de práctica basado en wiki de cada equipo. . Estos wikis llegan a representar implementaciones locales específicas que ofrecen una "adaptación" a las culturas y ecologías de servicios locales. La colaboración entre disciplinas en torno a su adaptación es una práctica denominada "manualización"; La manualización se considera análoga a la mentalización a nivel del equipo ( dar sentido a "por qué practicamos de esta manera en ese tipo de situación" y transmitirlo de forma transparente, con miras a mejorar esta comprensión actual a través de la retroalimentación).
AMBIT implementa un enfoque basado en wiki de código abierto para la manualización del tratamiento [5] [6] [ se necesita fuente no primaria ] basado en TiddlyWiki ; Una plataforma de alojamiento del lado del servidor permite que varios equipos desarrollen sus propias versiones adaptadas localmente, cada una basándose en un núcleo común compartido de material AMBIT. Basándose en los avances en programación, los autores han descrito el enfoque como un "enfoque terapéutico de código abierto".
En marzo de 2018, aproximadamente 200 equipos en todo el Reino Unido e internacionalmente habían sido capacitados en AMBIT por el programa AMBIT con sede en la organización benéfica Anna Freud National Center for Children and Families en Londres. Se han publicado pruebas de evaluación de resultados tempranos alentadores, [7] [8] pero como enfoque novedoso todavía no hay ensayos controlados aleatorios completos.
AMBIT se describe en varias revisiones independientes, incluida una revisión de 2018 sobre "Intervenciones psicoterapéuticas y desarrollos contemporáneos: factores comunes y específicos" en la revista BJPsych Advances. [9] Se describe en el capítulo 42 de la tercera edición de "Marcos de psicología y psiquiatría infantil para la formación y la práctica clínicas [10] y en una revisión del Grupo de Trabajo de Justicia Juvenil (2012), [11] el Centro de Salud Mental , 2010. [12] y en una revisión de la literatura sobre psicoterapia integrativa para niños y adolescentes realizada por Krueger y Glass [13] .
La Colaboración AMBIT recibió el premio "Innovation Nation" a la Innovación en Colaboración del periódico The Guardian y Virgin Business Media en 2012. [14]
AMBIT ha recibido el apoyo de subvenciones de Comic Relief , City Bridge Trust y James Wentworth Stanley Memorial Fund.
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