El ortohantavirus de Seúl ( SEOV ) es un miembro del género Orthohantavirus de virus transmitidos por roedores, y es uno de los cuatro hantavirus que se sabe que causan la fiebre hemorrágica por Hantavirus con síndrome renal (HFRS). [1] [2] Es un hantavirus del Viejo Mundo; un virus de ARN monocatenario, trisegmentado y de sentido negativo.
El virus de Seúl se encuentra en ratas del género Rattus , más comúnmente Rattus norvegicus , pero ocasionalmente Rattus rattus . [3] Los dos hantavirus distintos se identificaron en Corea en 1976, a partir de Apodemus agrarius , y en 1980, a partir de Rattus norvegicus . En 1994, se identificó un hantavirus genéticamente diferente a partir de Apodemus peninsulae . [4] Las ratas no muestran síntomas fisiológicos cuando son portadoras del virus, pero los humanos pueden infectarse a través de la exposición a fluidos corporales de roedores infectados (sangre, saliva, orina), exposición a excrementos de rata en aerosol o mordeduras de ratas infectadas. [1] Cuando la cama o la orina de los roedores se revuelven por causas naturales o por perturbaciones humanas, pequeñas partículas se transmiten por el aire. Cuando se inhalan, estas partículas causan infección en los humanos. Actualmente no hay evidencia de transmisión de SEOV de humano a humano, solo transmisión de roedores a humanos. [5]
El virus de Seúl fue descrito por primera vez por el Dr. Lee Ho-Wang (Ho-Wang Lee), un virólogo coreano. Como la infección se detectó por primera vez en un apartamento de Seúl, el virus recibió el nombre de "virus de Seúl". [ cita requerida ]
El SEOV, al igual que todos los demás hantavirus, es un virus de ARN monocatenario de sentido negativo . Su genoma tiene tres segmentos diferentes: S (pequeño), M (mediano) y L (grande). [6] El virus es pleomórfico y tiene varias formas, pero a menudo se lo ve esférico, con sus dos glicoproteínas de superficie dispuestas en filas. Dentro de esta esfera, los tres segmentos de ARN están dispuestos como círculos, recubiertos con la proteína N ( nucleocápside ) del virus y unidos a la proteína L. Los extremos 5' y 3' de los segmentos del genoma coinciden, creando una estructura de panhandle . Este apareamiento de bases ocurre en todas las especies de hantavirus, y la estructura y secuencia de panhandle son únicas para cada especie en particular, por supuesto con algunas similitudes y superposiciones entre especies, incluida una secuencia de consenso de ocho nucleótidos . [7] [6]
Hay cuatro proteínas virales principales: las dos glicoproteínas de superficie (Gn y Gc), la proteína de la nucleocápside (N) y la polimerasa viral (L).
Las proteínas Gn y Gc existen en la superficie del virus maduro como espigas en filas altamente ordenadas, y cada espiga tiene cuatro heterodímeros Gn/Gc . [6] [8] Se cree que las interacciones entre las espigas causan la gemación viral en el aparato de Golgi . [9] Estas glicoproteínas de superficie también son responsables de la unión del virus a su célula huésped objetivo. Las espigas Gn y Gc se unen a las integrinas β 3 y correceptores en la superficie de la célula objetivo. [8] [10]
El SEOV se transmite rápidamente entre ratas y se ha detectado en poblaciones de ratas que residen en ciudades portuarias de todo el mundo. [11]
No existen casos de transmisión del SEOV de persona a persona.
La mayoría de las infecciones humanas se registran en Asia. [5] Las infecciones humanas representan aproximadamente el 25% de los casos de fiebre hemorrágica con síndrome renal en Asia. [12]
Los roedores R. norvegicus se encuentran en áreas urbanas de todo el mundo, lo que significa que el SEOV y el HFRS también se encuentran globalmente en poblaciones humanas en áreas urbanas. [3] A partir de 2015, el virus se ha encontrado en ratas salvajes en los Países Bajos, y tanto en roedores como en humanos en Inglaterra, Gales, Francia, Bélgica y Suecia. [1] Las ratas en la ciudad de Nueva York también son reservorios conocidos. [13]
Un brote del virus de Seúl infectó a once personas en los estados de Illinois, Indiana y Wisconsin, Estados Unidos, entre diciembre de 2016 y febrero de 2017. Las personas que operaban un establecimiento de cría de ratas en su hogar en Wisconsin enfermaron y fueron hospitalizadas. Las personas enfermas habían comprado ratas a proveedores de animales en Wisconsin e Illinois. Los investigadores rastrearon la infección hasta dos criaderos de ratas de Illinois e identificaron a seis personas más que dieron positivo en la prueba del virus de Seúl. Todas estas personas se recuperaron. Una investigación adicional de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades reveló que los roedores potencialmente infectados pueden haber viajado a los estados de Alabama, Arkansas, Colorado, Illinois, Indiana, Iowa, Luisiana, Michigan, Minnesota, Misuri, Dakota del Norte, Carolina del Sur, Tennessee, Utah y Wisconsin. [14] [5] También se notificaron casos en Ontario en febrero de 2016. [15] En 2017, la investigación mostró además que había 17 personas infectadas y 31 criaderos de ratas infectados en 11 estados, que son Colorado, Georgia, Illinois, Iowa, Minnesota, Missouri, Pensilvania, Carolina del Sur, Tennessee, Utah y Wisconsin. Se descubrió que los roedores infectados se distribuyen desde Colorado, Delaware, Georgia, Illinois, Idaho, Iowa, Minnesota, Missouri, Nueva Jersey, Pensilvania, Carolina del Sur, Tennessee, Utah y Wisconsin. [16]
Aunque se sabe que los roedores son el principal reservorio del virus, hay estudios que demuestran que otros animales salvajes como gatos, perros, cerdos, ganado vacuno y ciervos también pueden actuar como reservorio. La transmisión entre roedores y animales incluidos en la lista también parece ser posible. [17]
El virus de la seborrea se transmite a los humanos principalmente a través de las heces, los fluidos corporales y los excrementos de los roedores. Suele presentarse en zonas agrícolas, pero se han registrado casos del virus en la ciudad. También puede presentarse en entornos de laboratorio. El número de pacientes aumenta a finales del otoño (de octubre a noviembre) y finales de la primavera (de mayo a junio). El principal grupo de edad al que se dirige el virus son las personas de entre 20 y 60 años, ya que son más activas que el grupo de edad fuera de ese rango. [18]
En los seres humanos, el virus de Seúl causa fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS), junto con otros hantavirus del Viejo Mundo. Aunque los hantavirus del Nuevo Mundo suelen causar el síndrome pulmonar por hantavirus (HPS), cualquiera de las dos enfermedades puede afectar a los riñones o los pulmones del paciente. [19] [20] El virus puede causar graves problemas de salud e incluso la muerte. El HPS tiene una tasa de mortalidad del 38%. [21] La infección del virus en humanos se puede comprobar mediante análisis de sangre, ya que se puede aislar la cepa del virus. [22]
El paciente desarrollará fiebre alta, sudoración, escalofríos, dolor abdominal, dolor en las articulaciones, ojos rojos, náuseas, vómitos, uno o varios sarpullidos y/o dolor de cabeza como síntomas iniciales. Después de 4 a 10 días de los síntomas iniciales, el paciente puede presentar síntomas tardíos como tos y dificultad para respirar debido a que los pulmones se llenan de líquido. [21]
El período de incubación varía de 1 a 8 semanas. Los síntomas pueden aparecer rápidamente; la mayoría de los pacientes desarrollan síntomas entre 1 y 2 semanas después de la infección. El paciente desarrollará síntomas graves que pueden provocar la muerte. Para evitar contraer este virus, evite el contacto con ratas salvajes y adopte ratas como mascotas de fuentes confiables que hayan realizado pruebas serológicas a sus ratas para confirmar que su colonia no es portadora de este virus.
Se sabe que el virus de Seúl se encuentra principalmente en Rattus norvegicus (rata noruega), pero también se ha observado en poblaciones de Rattus rattus (rata negra). [3] Tradicionalmente, se ha pensado que cada virus del género hantavirus es altamente específico de una sola especie huésped de roedor, [23] [24] pero esta idea está siendo cuestionada. [25] [26]
Los roedores de la especie Rattus no muestran síntomas de infección por SEOV. [27]
La mejor manera de prevenir la transmisión del virus es limitar la interacción entre humanos y roedores. [28]
Se ha desarrollado un tratamiento para el SHP que ha demostrado ser eficaz, ya que acorta la evolución de la enfermedad y reduce la tasa de mortalidad. La vacuna contra el virus también está disponible en el mercado desde hace más de dos décadas, pero su eficacia no ha sido demostrada claramente. [29]