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Retináculo extensor de la mano

El retináculo extensor ( ligamento carpiano dorsal o ligamento anular posterior ) es una porción engrosada de la fascia antebraquial que mantiene en su lugar los tendones de los músculos extensores . [1] Está ubicado en la parte posterior del antebrazo , justo proximal a la mano . [2] Es continuo con el ligamento carpiano palmar (que se encuentra en el lado anterior del antebrazo).

Estructura

El retináculo extensor es una banda fuerte y fibrosa que se extiende oblicuamente hacia abajo y medialmente a través de la parte posterior de la muñeca . [2] Consiste en parte de la fascia profunda de la parte posterior del antebrazo , fortalecida por la adición de algunas fibras transversales. [ cita requerida ]

Relaciones

Hay seis vainas sinoviales separadas debajo del retináculo extensor: (1.º) tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar, (2.º) tendones del extensor radial largo y corto del carpo, (3.º) tendón del extensor largo del pulgar, (4.º) extensor común de los dedos y tendones del extensor indicis proprius, (5º) tendón del extensor digital minimi y (6º) tendón del extensor cubital del carpo. [3] [ se necesita aclaración ]

En el lado dorsal de la mano, el ligamento carpiano palmar corresponde en ubicación y estructura al retináculo extensor, siendo ambas formaciones de la fascia antebraquial y, por lo tanto, continuas. En consecuencia, el retináculo flexor se denomina comúnmente ligamento carpiano transverso para evitar confusiones. [4]

Histología

Estructuralmente, el retináculo consta de tres capas. La capa más profunda, la capa deslizante, está formada por células secretoras de ácido hialurónico . La capa intermedia, gruesa, está formada por fibras de elastina intercaladas, haces de colágeno y fibroblastos. La capa más superficial está formada por tejido conectivo laxo que contiene canales vasculares. La combinación de estas tres capas crea una superficie de deslizamiento suave, así como un tejido mecánicamente fuerte que evita que los tendones se arqueen. [5] El retináculo extensor del pie tiene una estructura similar. [ cita requerida ]

Importancia clínica

Los estudios realizados sobre el retináculo han demostrado que tiene varios usos posibles en tratamientos quirúrgicos. Se ha demostrado que un injerto del retináculo extensor es útil para tratar el nudillo del boxeador cuando no es posible la reparación directa de la cápsula dañada. [6] Debido a sus similitudes en la estructura histológica, los estudios también muestran que el retináculo extensor es un reemplazo biológico razonable para la reconstrucción de una polea anular deficiente. [6]

Imágenes adicionales

Referencias

  1. ^ PALMER, AK; SKAHEN, JR; WERNER, FW; GLISSON, RR (17 de noviembre de 2016). "El retináculo extensor de la muñeca: un estudio anatómico y biomecánico". Revista de cirugía de la mano . 10 (1): 11–16. doi :10.1016/S0266-7681(85)80006-1. PMID  3998587. S2CID  11507945.
  2. ^ ab Drake, Richard L. (Richard Lee), 1950- (2005). Anatomía de Gray para estudiantes. Vogl, Wayne., Mitchell, Adam WM, Gray, Henry, 1825-1861. Filadelfia: Elsevier/Churchill Livingstone. ISBN 0-443-06612-4.OCLC 55139039  .{{cite book}}: CS1 maint: nombres múltiples: lista de autores ( enlace ) CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  3. ^ Libro de texto de anatomía de Sobotta. Friedrich Paulsen, Tobias M. Böckers, J. Waschke, Stephan Winkler, Katja Dalkowski, Jörg Mair, Sonja Klebe, Elsevier ClinicalKey. Munich. 2019.ISBN​ 978-0-7020-6760-0.OCLC 1132300315  .{{cite book}}: CS1 maint: falta la ubicación del editor ( enlace ) CS1 maint: otros ( enlace )
  4. ^ Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne MR (2018). Anatomía con orientación clínica (8.ª ed.). Wolters Kluwer. pág. 159. ISBN 978-1-4963-4721-3.
  5. ^ Klein, David M.; Katzman, Barry M.; Mesa, Joseph A.; Lipton, Jeffrey F.; Caligiuri, Daniel A. (1 de enero de 1999). "Histología del retináculo extensor de la muñeca y el tobillo". Revista de cirugía de la mano . 24 (4): 799–802. doi :10.1053/jhsu.1999.0799. ISSN  0363-5023. PMID  10447172.
  6. ^ ab Nagaoka, Masahiro; Satoh, Takako; Nagao, soja; Matsuzaki, Hiromi (1 de julio de 2006). "Injerto de retináculo extensor para el nudillo del boxeador crónico". La revista de cirugía de la mano . 31 (6): 947–951. doi :10.1016/j.jhsa.2006.02.027. ISSN  0363-5023. PMID  16843154.

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