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Micrografía (escritura a mano)

Diferentes formas de micrografía

La micrografía es un trastorno adquirido que se caracteriza por una escritura a mano anormalmente pequeña y apretada . [1] Se asocia comúnmente con trastornos neurodegenerativos de los ganglios basales , como en la enfermedad de Parkinson , pero también se ha atribuido a lesiones focales subcorticales. [2] O'Sullivan y Schmitz la describen como una escritura a mano anormalmente pequeña que es difícil de leer, como se ve en la foto adjunta. [3] La micrografía también se observa en pacientes con enfermedad de Wilson , trastorno obsesivo compulsivo , metamorfopsia o con lesiones focales aisladas del mesencéfalo o los ganglios basales. [1] [4]

Enfermedad de Parkinson

Una característica común de la enfermedad de Parkinson (EP) es la dificultad en las actividades rutinarias debido a la falta de control motor. [5] Los pacientes tienen problemas para mantener la escala de movimientos y tienen una amplitud reducida de movimiento ( hipocinesia ). [6] En la EP, la dificultad para escalar y controlar la amplitud del movimiento afecta los movimientos complejos y secuenciales, [5] por lo que la micrografía es un síntoma común. Otra causa de la micrografía es la falta de destreza física .

James Parkinson pudo haber sido consciente de la micrografía en pacientes con parálisis temblorosa (más tarde rebautizada como enfermedad de Parkinson), cuando describió "la mano que no responde con exactitud a los dictados de la voluntad". [2]

Aparición en el Parkinson

La micrografía es una enfermedad que se observa con frecuencia en pacientes con enfermedad de Parkinson, aunque su prevalencia exacta es incierta, con cifras reportadas de entre el 9% y el 75%. [7] A menudo aparece antes de otros síntomas y puede ayudar en el diagnóstico. [8]

Manejo farmacológico

La micrografía puede empeorar cuando un paciente con EP está recibiendo una medicación insuficiente y cuando el efecto de la medicación está desapareciendo. [9]

Referencias

  1. ^ de AJ Larner (12 de noviembre de 2010). Diccionario de signos neurológicos. Springer. pág. 221. ISBN 978-1-4419-7095-4.
  2. ^ ab Enciclopedia de trastornos del movimiento, conjunto de tres volúmenes. Academic Press. 26 de febrero de 2010. ISBN 978-0-12-374105-9.
  3. ^ O'Sullivan y Schmitz 2007, pág. 1339
  4. ^ Análisis cinemático de los movimientos de escritura a mano en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo
  5. ^ de O'Sullivan y Schmitz 2007, pág. 858
  6. ^ O'Sullivan y Schmitz 2007, pág. 857
  7. ^ Ziliotto A, Cersosimo MG, Micheli FE (2015). "Rehabilitación de la escritura a mano en la enfermedad de Parkinson: un estudio piloto". Ann Rehabil Med . 39 : 586–91. doi :10.5535/arm.2015.39.4.586. PMC 4564706 . PMID  26361595. 
  8. ^ Robert B. Taylor (2 de marzo de 2013). Principios y aplicaciones de diagnóstico: cómo evitar errores médicos, aprobar exámenes y brindar atención médica informada al paciente. Springer. pp. 57–. ISBN 978-1-4614-1111-6.
  9. ^ Paul Tuite; Hubert Fernandez; Cathi Thomas; Laura Ruekert (23 de marzo de 2009). Enfermedad de Parkinson: una guía para el cuidado del paciente. Springer Publishing Company. p. 28. ISBN 978-0-8261-2269-8.

Bibliografía