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Medicina deportiva

La medicina deportiva es una rama de la medicina que se ocupa de la aptitud física y del tratamiento y prevención de lesiones relacionadas con el deporte y el ejercicio. Aunque la mayoría de los equipos deportivos han empleado médicos de equipo durante muchos años, recién a fines del siglo XX la medicina deportiva surgió como un campo diferenciado de la atención médica. En muchos países, ahora más de 50, la medicina deportiva (o medicina del deporte y el ejercicio ) es una especialidad médica reconocida (con capacitación y estándares similares a otras especialidades o subespecialidades médicas). En la mayoría de los países donde la medicina deportiva está reconocida y se practica, es una especialidad médica (no quirúrgica), pero en algunos (como los EE. UU.), puede ser igualmente una especialidad médica quirúrgica o no quirúrgica, y también un campo de especialidad dentro de la atención primaria. En otros contextos, el campo de la medicina deportiva abarca el alcance tanto de los especialistas médicos como de los profesionales de la salud afines que trabajan en el campo del deporte, como fisioterapeutas , entrenadores deportivos , podólogos y fisiólogos del ejercicio . [1]

Alcance

La medicina deportiva puede referirse a la especialidad o subespecialidad médica específica de varias disciplinas médicas y de investigación en el ámbito del deporte. La medicina deportiva puede denominarse medicina del deporte y el ejercicio (SEM), que ahora está bien establecida en muchos países. También puede referirse en sentido amplio a médicos, científicos, entrenadores y otros profesionales paramédicos que trabajan en un amplio ámbito. Los especialistas en medicina deportiva incluyen una amplia gama de profesiones. Todos los especialistas en medicina deportiva tienen un objetivo principal en mente, que es prevenir futuras lesiones y mejorar la función de esa área para volver a la vida cotidiana. Trabajan con todo tipo de personas, y no solo con deportistas. [2] Los diversos expertos en medicina deportiva a menudo trabajan juntos como un equipo para garantizar el mejor plan de recuperación para el individuo. Los miembros del equipo pueden incluir cirujanos ortopédicos, entrenadores deportivos certificados, fisioterapeutas deportivos, especialistas en medicina física y rehabilitación y médicos especializados en SEM. [3]

Los médicos del SEM se especializan en el tratamiento de deportistas y otras personas físicamente activas y cuentan con una amplia formación en medicina musculoesquelética. Los médicos del SEM tratan lesiones como problemas musculares, de ligamentos, tendones y huesos, pero también pueden tratar enfermedades crónicas que pueden afectar el rendimiento físico, como el asma y la diabetes. Los médicos del SEM también asesoran sobre el manejo y la prevención de lesiones. [4]

Las plantillas europeas para la especialización en SEM generalmente recomiendan cuatro años de experiencia en: [5]

Especialidades médicas relacionadas

Establecimiento como especialidad médica

Raíces históricas de la medicina deportiva

Aunque la medicina deportiva recién se estableció formalmente como especialidad en el siglo XX, la historia de la participación de los médicos en el tratamiento de atletas se remonta a la antigüedad en las sociedades griega, romana y egipcia. [6] [7] [8] [9] [10]

Establecimiento moderno de la especialidad

La versión italiana de esta página Medicina dello sport afirma que las sociedades de Medicina del Deporte se establecieron por primera vez en Suiza (1922), seguidas de: Alemania (1924), Francia (1929) e Italia (1929) (Federación Italiana de Medicina del Deporte). En Alemania, en la década de 1920, se intentó mejorar las habilidades de miles de médicos y otros profesionales de la salud en medicina del deporte y el ejercicio, sin establecerla como una especialidad distinta en esa etapa, pero fracasó debido a la falta de financiación en la Depresión. [11] La medicina deportiva se estableció como especialidad en Italia, el primer país en hacerlo, en 1958. La Unión Europea de Especialistas Médicos ha definido los requisitos de capacitación necesarios para el establecimiento de la especialidad de Medicina del Deporte en un país europeo determinado. [3] En mayo de 2024, la UE aprobó el reconocimiento cruzado de las calificaciones de medicina deportiva entre 11 países diferentes. [12] Es un objetivo de la Federación Europea de Asociaciones de Medicina del Deporte establecer eventualmente la Medicina del Deporte como una especialidad en todos los países europeos. [13]

En Australia y Nueva Zelanda, la Medicina del Deporte y el Ejercicio (SEM) es una especialidad médica independiente, y el Colegio Australasiano de Médicos del Deporte y el Ejercicio es uno de los 15 colegios de especialidades médicas reconocidos de Australia. [14] Australia, Nueva Zelanda y el Reino Unido han sido citados como países pioneros en el establecimiento de SEM como una especialidad independiente. [15]

Estados Unidos (y muchos otros países) siguen el modelo de reconocer la medicina deportiva como una subespecialidad oficial de muchas otras especialidades médicas primarias.

Salud pública

Los médicos de la SEM participan con frecuencia en la promoción de los beneficios terapéuticos de la actividad física , el ejercicio y el deporte para las personas y las comunidades. Los médicos de la SEM en el Reino Unido dedican un período de su formación a la salud pública y asesoran a los médicos de salud pública sobre cuestiones relacionadas con la promoción de la actividad física. [46]


Lesiones deportivas comunes

Un desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA)

Las lesiones deportivas más comunes que pueden dar lugar a la visita de un especialista en medicina deportiva son las lesiones de rodilla y hombro, fracturas, esguinces de tobillo, conmociones cerebrales, lesiones de cartílago y más. [47] También se puede acudir a un especialista en medicina deportiva para que le aconseje en otras áreas de la salud, como la nutrición, el ejercicio, los suplementos y cómo prevenir lesiones antes de que se produzcan. Un especialista en medicina deportiva trabaja para ayudar a mejorar el rendimiento del deportista, así como para garantizar su seguridad mientras realiza la actividad. [48] Las lesiones deportivas generalmente afectan a los tejidos blandos o los huesos del cuerpo y, por lo general, se tratan sin cirugía. [49]

Tratamiento de lesiones deportivas

Los distintos tipos de lesiones deportivas requieren tratamientos diferentes y las lesiones más graves implican cirugía, pero la mayoría no. Los tratamientos habituales incluyen medicación, como analgésicos o antiinflamatorios, aplicación de hielo, fisioterapia y/o inmovilización de la zona lesionada. [50] La fisioterapia se utiliza para que la zona lesionada vuelva a moverse con normalidad y para reducir las molestias de la zona afectada. PRICE es un acrónimo que se utiliza para el tratamiento habitual de estas lesiones. Significa protección, descanso, hielo, compresión y elevación. [49]

Controversias en la medicina deportiva

Conmoción cerebral en el deporte

El tratamiento de la conmoción cerebral en el deporte ha sido extremadamente controvertido en los últimos 20 años debido al descubrimiento y la notificación de la encefalopatía traumática crónica como una enfermedad común en ex deportistas, en particular en los futbolistas. Se ha acusado a los códigos deportivos de ser cómplices de subestimar el daño a largo plazo causado por las conmociones cerebrales al permitir que se produzcan demasiados impactos en la cabeza y que los jugadores puedan volver a jugar demasiado rápido después de recibir conmociones cerebrales. Una serie seminal de documentos de consenso han sido las directrices internacionales sobre el tratamiento de la conmoción cerebral en el deporte. [51] [52] [53] Estas declaraciones de consenso se han visto como positivas, ya que los líderes de la medicina deportiva están moviendo el tratamiento de la conmoción cerebral en una dirección más conservadora con el tiempo y fomentando un conjunto estándar de pruebas y evaluaciones. En el lado negativo, se han visto como conflictivas y permitiendo el retorno al juego demasiado rápido. [ cita requerida ]

Personas transgénero en el deporte

La cuestión de si los atletas transgénero de hombre a mujer pueden participar de manera segura y justa en el deporte femenino a nivel de élite y comunitario es un tema muy controvertido. El mundo de la medicina deportiva no está unificado en sus opiniones y, aunque este debate implica la participación de médicos, es tanto una controversia social como médica. [54] [55]

Drogas en el deporte

El dopaje en el deporte tiene una larga historia, en la que los médicos del mundo de la medicina deportiva han sido tanto héroes como villanos en diferentes ocasiones. [ tono ] La presencia de profesionales capacitados en medicina deportiva en eventos deportivos de élite ha sido fundamental en la lucha contra el dopaje, pero a veces los médicos se convierten en facilitadores del dopaje y son parte del escándalo ellos mismos. [ 56 ]

Escándalos deportivos que involucran medicina

Los principales escándalos en los que los médicos fueron destacados incluyen: [57]

Miembros del equipo de salud aliado

Los distintos profesionales médicos que se ocupan de las lesiones deportivas requieren diferentes formas de formación, pero en el caso de las lesiones deportivas, todos ellos trabajan principalmente en el diagnóstico y el tratamiento de estas lesiones. Todos los profesionales de la medicina deportiva trabajan con personas de todas las edades, deportistas profesionales o incluso adolescentes que practican cualquier deporte. Las dos principales profesiones sanitarias aliadas para las lesiones deportivas son los entrenadores deportivos (en los EE. UU.) y los fisioterapeutas (en la mayoría de los demás países). [2]

Entrenador atlético

Los entrenadores deportivos suelen ser parte de un equipo de medicina deportiva en los EE. UU. en particular, y brindan atención primaria, prevención de lesiones y enfermedades, promoción del bienestar, atención de emergencia, intervención terapéutica y rehabilitación de lesiones. [58] Cuando un atleta se lesiona, un entrenador deportivo es clave para el tratamiento y la rehabilitación, trabajando en estrecha colaboración con el atleta durante toda la rehabilitación. [59] Los entrenadores deportivos suelen ser los que evalúan la lesión primero y brindan la atención inicial.

Fisioterapeuta

Los fisioterapeutas son un miembro principal del equipo de medicina deportiva en la mayoría de los países del mundo. Los fisioterapeutas pueden especializarse en muchas áreas, siendo la fisioterapia deportiva una subespecialidad principal. Los fisioterapeutas son un factor principal en la etapa de recuperación de una lesión, ya que establecen un plan de recuperación individualizado. [60] La fisioterapia está subfinanciada en la mayoría de los sistemas de salud, por lo que generalmente es mucho más accesible en los países de ingresos más altos e, incluso dentro de estos países, es mucho más accesible para las personas con ingresos más altos. En países como Dinamarca y Australia hay muchos más fisioterapeutas que en los países de ingresos más bajos. [61]

Podólogo

Los podólogos tratan problemas relacionados con el pie o el tobillo, que es una zona común en la que los deportistas sufren lesiones. Se especializan en el diagnóstico y tratamiento de problemas relacionados con el pie realizando pruebas y derivando pacientes a fisioterapeutas. Los podólogos también pueden realizar cirugías o recetar medicamentos como forma de tratamiento. [60]

Otros practicantes

Todos los fisiólogos del ejercicio , entrenadores de fuerza y ​​acondicionamiento , entrenadores personales, quiroprácticos , osteópatas , psicólogos deportivos y nutricionistas/dietistas deportivos pueden formar parte del equipo de Medicina del Deporte y el Ejercicio.

Revistas

Véase también

Referencias

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Lectura adicional