Los elásticos son bandas elásticas utilizadas frecuentemente en el campo de la ortodoncia [1] para corregir diferentes tipos de maloclusiones . El desgaste elástico lo prescribe un ortodoncista o un dentista en un tratamiento de ortodoncia. La longevidad del uso elástico puede variar desde dos semanas hasta varios meses. La prenda elástica se puede usar de 12 a 23 horas al día, ya sea durante la noche o durante todo el día dependiendo de los requerimientos de cada maloclusión. Los diferentes tipos de elásticos pueden producir diferentes fuerzas sobre los dientes. Por tanto, el uso de elásticos con fuerzas específicas es fundamental para lograr una buena oclusión ortodóncica. [2]
El término elásticos intermaxilares se utiliza cuando los elásticos pueden ir desde el arco maxilar hasta el mandibular . Los elásticos intramaxilares son elásticos que se utilizan en un solo arco, ya sea mandibular o maxilar. Las personas que utilizan elásticos para la corrección de ortodoncia los cambian de tres a cuatro veces durante el día. Se recomienda utilizar ropa elástica en un alambre rectangular para minimizar los efectos secundarios. El desgaste elástico depende del cumplimiento del paciente. A un paciente que no cumple nunca se le debe indicar que continúe usando elásticos, para quien se pueden considerar otras opciones. [3]
El caucho natural, utilizado por las culturas inca y maya , fue el primer elastómero conocido . Charles Goodyear desarrolló el proceso de vulcanización , [4] tras el cual aumentó el uso del caucho natural. Henry Albert Baker es la primera persona que utilizó elásticos para corregir la posición de los dientes. A finales del siglo XIX, llamó a su prenda elástica Baker Anchorage. Otros, incluido Edward Angle , el padre de la ortodoncia, sugieren que Calvin Case fue el primero en utilizar elásticos intermaxilares.
Se sabe que el caucho natural absorbe agua y su elasticidad se deteriora con bastante rapidez. Por lo tanto, los elásticos de látex se volvieron prominentes en el uso de ortodoncia a principios del siglo XX. Posteriormente, los elásticos sintéticos desarrollados en la década de 1960 reemplazaron a otros tipos de elásticos para su uso en la corrección de ortodoncia.
Los elásticos están disponibles en muchos tipos diferentes de fuerzas. A continuación se muestra la lista de fuerzas que se pueden encontrar en diferentes elásticos. Las fuerzas y el etiquetado de las fuerzas pueden depender de diferentes fabricantes y tipos de elásticos utilizados. Estas fuerzas pertenecen a los elásticos intermaxilares.
Los elásticos de clase 2 se utilizan desde el primer molar inferior hasta el canino superior. [1] Se pueden utilizar por muchas razones diferentes, como maloclusiones de Clase 2, para reforzar el anclaje en un caso en el que se ha realizado una extracción , para permitir que los incisivos superiores se muevan hacia atrás y para corregir la desviación de la línea media y permitir el movimiento bucal de incisivos inferiores con punta hacia atrás. Los ortodoncistas generalmente usan elásticos de 12 a 16 oz (3/16") en casos de extracción o 2 elásticos de 6 oz a cada lado de la boca (3/16"), pero en casos sin extracción, elásticos de 16 a 20 oz (3/16"). ") o se utilizan elásticos de 2× 8 oz. Es muy importante conocer los efectos secundarios de los elásticos de Clase II antes de usarlos en un tratamiento de ortodoncia. Los siguientes son los efectos de los elásticos de Clase 2: [5] [6]
Una revisión sistemática realizada por Janson et al. [7], al observar el efecto de los elásticos de Clase 2 en la corrección de maloclusiones de Clase II, concluyeron que los elásticos de Clase II son efectivos para corregir maloclusiones de Clase II y que sus efectos son principalmente dentoalveolares.
Los elásticos de Clase 3 se utilizan cuando la relación molar es cercana a la maloclusión de Clase 1. Las maloclusiones de Clase 3 debidas a discrepancia esquelética (prognatismo mandibular) no se pueden corregir con elásticos de Clase 3. [8] Es importante evaluar la estética de los tejidos blandos y duros de un paciente antes de intentar utilizar elásticos de Clase 3. El desgaste elástico sólo producirá cambios en la dentición , no produciéndose cambios documentados en los tejidos blandos y duros. Los siguientes son los efectos secundarios de los elásticos de Clase 3: [9]
La pequeña banda elástica que se utiliza para fijar el arco al bracket se llama ligadura . Generalmente se cambian en cada ajuste y vienen en muchos colores variados, incluido el transparente. Una serie de ligaduras conectadas entre sí y utilizadas para juntar los dientes con más fuerza se llama cadena eléctrica . Las ligaduras también pueden estar hechas de alambre. El autoligado utiliza un soporte con un mecanismo deslizante o giratorio para ligar un arco. Este tipo de bracket reemplaza las ligaduras elásticas tradicionales y generalmente reduce drásticamente los tiempos de las citas de ortodoncia [ cita requerida ] . Actualmente, los brackets de autoligado representan alrededor del 10 por ciento de las ventas totales de brackets en todo el mundo.