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Saccharomyces boulardii

Saccharomyces boulardii es una levadura tropicalaislada por primera vez dela cáscara de lichi y mangostán en 1923 por el científico francés Henri Boulard . Aunque los primeros informes afirmaban propiedades taxonómicas , metabólicas y genéticas distintas, [1] S. boulardii es genéticamente un grupo de cepas de S. cerevisiae , que comparten >99% de relación genómica, dando el sinónimo S. cerevisiae var. boulardii . [2] [3] [4]

S. boulardii se utiliza a veces como probiótico con el fin de introducir microbios beneficiosos en el intestino grueso y delgado y conferir protección contra patógenos. [5] [6] [7] Crece a 37 °C (98,6 °F). [8] Además, se demostró que la popular herramienta de edición del genoma CRISPR-Cas9 es eficaz en S. boulardii . [9] Boulard aisló por primera vez esta levadura después de observar a los nativos del sudeste asiático masticando la piel de lichi y mangostán en un intento de controlar los síntomas del cólera . En pacientes sanos, se ha demostrado que S. boulardii no es patógeno ni sistémico (permanece en el tracto gastrointestinal en lugar de propagarse a otras partes del cuerpo).

Biología

S. boulardii se caracterizó como una especie separada de S. cerevisiae porque no digiere galactosa y no sufre esporulación. También tolera mejor la temperatura del cuerpo humano, el ácido gástrico y las enzimas digestivas. A pesar de todas estas diferencias fenotípicas , su secuencia genómica lo define como un clado bajo S. cerevisiae , más cercano a los que se encuentran en el vino. Como S. cerevisiae común , tiene 16 cromosomas, un plásmido circular de 2 micrones y es diploide con genes para ambos tipos de apareamiento, MATa y MATα . Sin embargo, el locus MATa contiene algunas mutaciones probablemente incapacitantes en relación con S. cerevisiae formadora de esporas . [2]

Tanto S. boulardii como S. cerevisiae ordinaria producen proteínas que inhiben las bacterias patógenas y sus toxinas, específicamente la fosfatasa pho8 de 63 kDa (que inhibe la endotoxina de E. coli ) y la serina proteasa ysp3 de 54 kDa (que hidroliza las toxinas A y B de C. difficile ). "Una proteína de 120 kDa aún no identificada también inhibe los cambios en los niveles de AMPc inducidos por la toxina del cólera" . S. boulardii codifica copias adicionales de proteínas de adhesión de levadura llamadas floculinas que ayudan a adherirse a las bacterias patógenas y evitar que se unan al moco intestinal. [2] : sup. texto 

Usos médicos

La cepa CBS 5926 de "tipo" mejor caracterizada también está depositada como ATCC 74012 y CNCM I-745. [11] También se utiliza una cepa CNCM I-1049; no está claro si es lo mismo que CBS 5926. [12]

Diarrea asociada a antibióticos

Existe evidencia de su uso en el tratamiento preventivo de la diarrea asociada a antibióticos (DAA) en adultos. [13] Más evidencia indica su uso para prevenir la DAA en niños. [14] La eficacia potencial de la prevención de la DAA con probióticos depende de las cepas de probióticos utilizadas y de la dosis. [15] [16] Un metanálisis realizado en 2015 de 21 ensayos controlados aleatorios (4780 participantes) confirmó que S. boulardii es eficaz para reducir el riesgo de DAA en niños y adultos. [17] Lactobacillus rhamnosus o Saccharomyces boulardii en dosis altas (más de 5 mil millones de unidades formadoras de colonias /día) es moderadamente eficaz (sin efectos secundarios graves) para la prevención de la DAA en niños y también podría reducir la duración de la diarrea. [18]

Clostridium difficileinfección

S. boulardii mostró una reducción de las recaídas en algunos pacientes específicos con infección recurrente por Clostridium difficile y puede ser eficaz para la prevención secundaria de la infección por C. difficile . [19]

Diarrea asociada al VIH/SIDA

Se ha demostrado que S. boulardii aumenta significativamente la tasa de recuperación de pacientes con SIDA en estadio IV con diarrea en comparación con placebo. En promedio, los pacientes que recibieron S. boulardii aumentaron de peso, mientras que el grupo de placebo perdió peso durante el ensayo de 18 meses. [20] No se observaron reacciones adversas en estos pacientes inmunocomprometidos .

Eliminación deHelicobacter pyloriinfección

La adición de S. boulardii al protocolo estándar de triple medicación para la eliminación de la infección por Helicobacter pylori mostró un aumento significativo en las tasas de erradicación en un metanálisis, aunque las tasas de erradicación todavía no eran excepcionales. El suplemento también disminuyó significativamente los efectos secundarios habituales de la terapia de erradicación de H. pylori, incluidas diarrea y náuseas. [21]

Blastocistosis

Además, alguna evidencia muestra beneficios potenciales de S. boulardii en el tratamiento de la blastocistosis . [22] [23]

Gastroenteritis aguda

Un documento de posición publicado por el Grupo de Trabajo ESPGHAN sobre Probióticos y Prebióticos basado en revisiones sistemáticas y ensayos controlados aleatorios sugirió que S. boulardii (evidencia de baja calidad, recomendación fuerte) puede considerarse en el tratamiento de niños con gastroenteritis aguda además de la rehidratación. terapia. [24]

Otros usos

Uso veterinario

Alimentos y bebidas

S.c. var. boulardii se puede utilizar en la elaboración de cerveza , y la levadura viva permanece en el producto terminado. Puede coexistir junto con otras S. cerevisiae en cultivos iniciadores mixtos. [25]

También se puede utilizar para hornear , donde su capacidad para disuadir a las bacterias se traduce en la inhibición del deterioro de la cuerda, un defecto del pan causado por la contaminación con Bacillus subtilis o B. licheniformis . [26]

Investigación

Se ha demostrado que S. boulardii reduce el peso corporal en un modelo animal de diabetes tipo 2 . [27]

Seguridad

En personas inmunocomprometidas , S. boulardii se ha asociado con fungemia o infección localizada, que puede ser fatal . [28] En general, S. boulardii es seguro para su uso en poblaciones por lo demás sanas y no se ha informado fungemia con S. boulardii , según la mejor evidencia reciente en pacientes inmunocompetentes. [29] Una revisión de pacientes infectados por VIH-1 que recibieron terapia con S. boulardii indicó que era segura. [30] Un estudio retrospectivo en 32.000 pacientes oncohematológicos hospitalizados no mostró aparición de sepsis fúngica con el uso de S. boulardii . [31]

Referencias

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