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Feto en feto

La radiografía abdominal anteroposterior muestra una masa de tejido blando en el hemiabdomen derecho. La masa contiene estructuras calcificadas de apariencia ósea de diversos tamaños y formas.
La muestra postoperatoria de la imagen anterior muestra un feto bastante bien desarrollado, acostado boca arriba, con dedos rudimentarios.
Una tomografía computarizada del abdomen del mismo paciente antes de la operación revela una gran masa de tejido blando retroperitoneal. Hay opacidades hiperdensas alargadas que se asemejan a huesos fetales.

El feto en feto (o feto en feto ) es una rara anomalía del desarrollo en la que se forma una masa de tejido similar a un feto dentro del cuerpo de su gemelo . Un ejemplo temprano del fenómeno fue descrito en 1808 por George William Young. [1]

Existen dos hipótesis sobre el origen de un fetus in fetu . Una hipótesis es que la masa comienza como un feto normal pero se envuelve dentro de su gemelo. [2] La otra hipótesis es que la masa es un teratoma altamente desarrollado . Se estima que el fetus in fetu ocurre en 1 de cada 500.000 nacidos vivos. [3]

Clasificación como vida

Un feto in fetu puede considerarse vivo, pero sólo en el sentido de que sus tejidos componentes aún no han muerto o han sido eliminados. Por lo tanto, la vida de un feto in fetu es similar a la de un tumor en el sentido de que sus células siguen siendo viables mediante la actividad metabólica normal. Sin embargo, sin las condiciones gestacionales en el útero con el amnios y la placenta , un feto in fetu puede convertirse, en el mejor de los casos, en un teratoma especialmente bien diferenciado ; o, en el peor, en un teratocarcinoma metastásico de alto grado . En términos de maduración física, sus órganos tienen un suministro de sangre funcional del huésped, pero todos los casos de feto in fetu presentan defectos críticos, como la falta de cerebro, corazón, pulmones, tracto gastrointestinal o tracto urinario funcionales. En consecuencia, si bien un feto in fetu puede compartir características morfológicas selectas con un feto normal, no tiene perspectivas de vida fuera del gemelo anfitrión. Además, plantea claras amenazas a la vida del gemelo anfitrión de quien depende su propia vida. [4]

Hipótesis de desarrollo

Existen dos hipótesis principales sobre el desarrollo del feto en fetu .

Hipótesis del teratoma

El feto en feto puede ser una forma muy diferenciada de quiste dermoide , que a su vez es una forma muy diferenciada de teratoma maduro . [5]

Hipótesis de los gemelos parásitos

El feto en feto puede ser un feto gemelo parásito que crece dentro de su gemelo anfitrión . Muy temprano en un embarazo gemelar monocigótico , en el que ambos fetos comparten una placenta común, un feto envuelve al otro. El gemelo envuelto se convierte en un parásito , ya que su supervivencia depende de la supervivencia del gemelo anfitrión, al aprovechar el suministro de sangre del gemelo anfitrión. El gemelo parásito es anencefálico (sin cerebro ) y carece de algunos órganos internos , y como tal no puede sobrevivir por sí solo. Como el gemelo anfitrión tiene que "alimentar" al gemelo envuelto con los nutrientes recibidos a través de un solo cordón umbilical, generalmente mueren antes del nacimiento. [ cita requerida ]

Referencias

  1. ^ Young GW (1808). "Caso de un feto hallado en el abdomen de un niño". Medico-Chirurgical Transactions . 1 : 236–264. PMC  2128792 . PMID  20895115.
  2. ^ Chua JH, Chui CH, Sai Prasad TR, et al. (2005). "Fetus-in-fetu in the pelvis" (PDF) . Anales de la Academia de Medicina de Singapur . 34 : 646–9. Archivado desde el original (PDF) el 11 de octubre de 2007.
  3. ^ Grant P, Pearn JH (mayo de 1969). "Foetus-in-foetu". Revista Médica de Australia . 1 (20): 1016–1019. doi :10.5694/j.1326-5377.1969.tb49866.x. PMID  5815070. S2CID  209072187.— fuente no consultada; citado aquí siguiendo a Hoeffel CC, Nguyen KQ, Phan HT, Truong NH, Nguyen TS, Tran TT, Fornes P (junio de 2000). "Fetus in fetu: un informe de caso y revisión de la literatura". Pediatrics . 105 (6): 1335–1344. doi :10.1542/peds.105.6.1335. PMID  10835078.
  4. ^ Khalifa NM, Maximous DW, Abd-Elsayed AA (enero de 2008). "Feto en feto: informe de un caso". Revista de informes de casos médicos . 2 (1). Jmedicalcasereports.com: 2. doi : 10.1186/1752-1947-2-2 . PMC 2253549 . PMID  18186928. 
  5. ^ Basu A, Jagdish S, Iyengar KR, Basu D (octubre de 2006). "¿Feto in fetu o teratomas diferenciados?". Revista India de Patología y Microbiología . 49 (4): 563–565. PMID  17183856.

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