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Toxicidad del zinc

La toxicidad por zinc es una afección médica que implica una sobredosis o una sobreexposición tóxica al zinc . Se ha observado que estos niveles de toxicidad se producen con la ingestión de más de 50 mg de zinc. [1] [ ¿ Fuente médica poco fiable? ] La absorción excesiva de zinc puede suprimir la absorción de cobre y hierro. El ion de zinc libre en solución es altamente tóxico para las bacterias, las plantas, los invertebrados e incluso los peces vertebrados. [2] [3] [4] El zinc es un oligoelemento esencial con una toxicidad muy baja en los seres humanos. [1] [5]

Signos y síntomas

Después de una ingesta oral de dosis extremadamente altas de zinc (donde 300 mg de Zn/d – 20 veces la dosis diaria recomendada de EE. UU.  – es una sobredosis de "ingesta baja" [1] ), pueden aparecer náuseas, vómitos, dolor, calambres y diarrea. [1] Hay evidencia de deficiencia inducida de cobre , alteraciones de los niveles de lipoproteínas en sangre, niveles aumentados de LDL y niveles disminuidos de HDL en ingestas a largo plazo de 100 mg de Zn/d. [1] La dosis diaria recomendada del USDA es de 15 mg de Zn/d. [1] También existe una condición llamada "temblores de zinc", "escalofríos de zinc" o fiebre de humos metálicos que puede ser inducida por la inhalación de óxido de zinc recién formado durante la soldadura de materiales galvanizados . [6]

Altos niveles de ingesta por parte de los humanos

El zinc se ha utilizado terapéuticamente en dosis de 150 mg/día durante meses, o en algunos casos durante años, y en un caso en dosis de hasta 2000 mg/día de zinc durante meses. [7] [8] [9] [10] [11] Se ha informado de una disminución de los niveles de cobre y de cambios hematológicos; sin embargo, esos cambios se revirtieron completamente con el cese de la ingesta de zinc. [9]

El zinc se ha utilizado popularmente como gluconato de zinc o pastillas de acetato de zinc para tratar el resfriado común [12] , y por lo tanto, la seguridad de su uso en dosis de aproximadamente 100 mg/día es una cuestión relevante.

A diferencia del hierro , la eliminación de zinc depende de la concentración. [13]

Toxicidad por reacción cruzada

El aporte suplementario de zinc puede impedir la absorción de hierro, lo que puede provocar una deficiencia de este mineral. El zinc y el hierro deben tomarse en momentos diferentes del día. [14]

Diagnóstico

Las concentraciones de zinc se cuantifican típicamente utilizando métodos instrumentales como absorción atómica, emisión o espectroscopias de masas; fluorescencia de rayos X; técnicas electroanalíticas (por ejemplo, voltamperometría de redisolución); o análisis de activación neutrónica. La espectroscopia de emisión atómica de plasma acoplado inductivamente (ICP-AES) se utiliza para las determinaciones de zinc en muestras de sangre y tejido (Método NIOSH 8005) y en orina (Método NIOSH 8310). Los límites de detección en sangre y tejido son 1 μg/100 g y 0,2 μg/g, respectivamente, con recuperaciones del 100% (NIOSH 1994). La preparación de la muestra implica digestión ácida utilizando ácidos concentrados. La detección de zinc en muestras de orina requiere la extracción de los metales con una resina de poliditiocarbamato antes de la digestión y el análisis (NIOSH 1984). Los límites de detección en orina son 0,1 μg/muestra.

Tratamiento

El tratamiento de la toxicidad del zinc consiste en eliminar la exposición al mismo. Sin embargo, no existen antídotos disponibles. [ cita requerida ]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdef Fosmire GJ (febrero de 1990). "Toxicidad del zinc". Am. J. Clin. Nutr . 51 (2): 225–227. doi :10.1093/ajcn/51.2.225. PMID  2407097.
  2. ^ Rout, Gyana Ranjan; Das, Premananda (1 de enero de 2003). "Efecto de la toxicidad de los metales en el crecimiento y el metabolismo de las plantas: I. Zinc" (PDF) . Agronomie . 23 (1): 3–11. doi :10.1051/agro:2002073.
  3. ^ Smith, SE; Larson, EJ (abril de 1946). "Toxicidad del cinc en ratas; efectos antagónicos del cobre y el hígado". The Journal of Biological Chemistry . 163 : 29–38. doi : 10.1016/S0021-9258(17)41344-5 . PMID  21023625.
  4. ^ Brita, TA; De Schamphelaere, Muyssen; Karel, AC; Janssen, Colin R. (2006). "Mecanismos de toxicidad crónica por Zn transmitido por el agua en Daphnia magna". Toxicología Acuática . 77 (4): 393–401. doi :10.1016/j.aquatox.2006.01.006. PMID  16472524.
  5. ^ Ciubotariu D, Ghiciuc CM, Lupușoru CE (2015). "Participación del zinc en la adicción a los opioides y la analgesia: ¿debería recomendarse la suplementación con zinc a las personas tratadas con opioides?". Subst Abuse Treat Prev Policy . 10 (1): 29. doi : 10.1186/s13011-015-0025-2 . PMC 4523930 . PMID  26238243. 
  6. ^ Pettilä, V.; Takkunen, O.; Tukiainen, P. (2000). "Inhalación de humo de cloruro de cinc: una causa poco frecuente de síndrome de dificultad respiratoria aguda grave". Medicina de cuidados intensivos . 26 (2): 215–217. doi :10.1007/s001340050049. PMID  10784312. S2CID  39004564.
  7. ^ Pories, WJ (1967). "Aceleración de la curación con sulfato de zinc". Ann Surg . 165 (3): 432–436. doi :10.1097/00000658-196703000-00015. PMC 1617499. PMID  6019319 . 
  8. ^ Simkin, PA (1976). "Sulfato de zinc oral en la artritis reumatoide". Lancet . 2 (7985): 539–542. doi :10.1016/s0140-6736(76)91793-1. PMID  60622. S2CID  31836064.
  9. ^ ab Samman, S.; Roberts, DC (1987). "El efecto de los suplementos de zinc en los niveles plasmáticos de zinc y cobre y los síntomas informados en voluntarios sanos". Med J Aust . 146 (5): 246–249. doi :10.5694/j.1326-5377.1987.tb120232.x. PMID  3547053. S2CID  10531701.
  10. ^ Forman, WB (1990). "Abuso de zinc: una causa insospechada de anemia sideroblástica". West J Med . 152 (2): 190–192. PMC 1002314 . PMID  2400417. 
  11. ^ Fiske, DN (1994). "Anemia sideroblástica inducida por zinc: informe de un caso, revisión de la literatura y descripción del síndrome hematológico". Am J Hematol . 46 (2): 147–150. doi :10.1002/ajh.2830460217. PMID  8172183. S2CID  22495489.
  12. ^ Hemilä, H. (23 de junio de 2011). "Las pastillas de zinc pueden acortar la duración de los resfriados: una revisión sistemática". Open Respir Med J . 5 (1): 51–58. doi :10.2174/1874306401105010051. PMC 3136969 . PMID  21769305. 
  13. ^ Lim KH, Riddell LJ, Nowson CA, Booth AO, Szymlek-Gay EA (2013). "Nutrición con hierro y zinc en el mundo económicamente desarrollado: una revisión". Nutrients . 5 (8): 3184–3211. doi : 10.3390/nu5083184 . PMC 3775249 . PMID  23945676. La regulación homeostática del hierro y el zinc difiere, ya que el hierro se regula mediante la absorción y el zinc se regula principalmente mediante la secreción. Como el cuerpo no tiene un medio para eliminar el exceso de hierro, la absorción del intestino delgado está estrechamente regulada por la hepcidina. La hepcidina es una hormona peptídica que está presente en concentraciones más altas cuando el hierro corporal está repleto [52]. Concentraciones más altas de hepcidina evitan que el hierro ingerido ingrese al torrente sanguíneo al atraparlo en los enterocitos, que se eliminan naturalmente cada dos días [112], lo que evita que el hierro corporal aumente a niveles peligrosos. En comparación, las secreciones endógenas (pancreáticas, biliares e intestinales) constituyen la principal vía de pérdida de zinc, y una mayor ingesta de zinc se equilibra con mayores secreciones de zinc [113, 114]. 
  14. ^ "Guía para programar la ingesta de suplementos". 20 de junio de 2014.

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