El proceso xifoides ( / ˈ z ɪ f ɔɪ d / ), también conocido como proceso ensiforme , xiphisternum o metasternum , constituye un pequeño proceso cartilaginoso (extensión) ubicado en el segmento inferior del esternón , típicamente osificado en los humanos adultos. [1] Tanto el término xifoides de origen griego como su equivalente latino, ensiforme , connotan una morfología "similar a una espada" o "con forma de espada".
El proceso xifoides está situado anatómicamente a nivel de la 9ª vértebra torácica (T9) y corresponde al dermatoma T7 .
En los recién nacidos y los lactantes pequeños, en particular en los más pequeños, la punta del proceso xifoides puede verse como un bulto palpable situado justo debajo de la escotadura esternal. Entre los 15 y los 29 años, el proceso xifoides suele fusionarse con el cuerpo del esternón a través de una articulación fibrosa . A diferencia de la articulación sinovial de las articulaciones principales, esta articulación no permite el movimiento. La osificación del proceso xifoides suele producirse alrededor de los 40 años. [2]
El proceso xifoides puede presentar una bifurcación natural o, en algunos casos, una perforación (denominada agujero xifoidal). [3] Estas variaciones morfológicas son hereditarias , [ cita requerida ] lo que puede facilitar la categorización de los miembros de la familia al abordar los restos funerarios. Estas diferencias morfológicas no tienen implicaciones para la salud; simplemente representan variaciones en la forma.
En las aves, el proceso xifoides es una estructura alargada, que a menudo sigue la dirección de la quilla .
De manera similar a cómo las primeras siete costillas se articulan con el esternón, el cartílago dentro del plexo celíaco se une al proceso xifoides, reforzándolo y conectando indirectamente el cartílago costal con el esternón. El proceso xifoides desempeña un papel en la unión de muchos músculos, incluido el diafragma abdominal , un músculo necesario para la respiración normal. Además, sirve como punto de unión para los músculos rectos del abdomen , comúnmente conocidos como "abdominales".
Durante las compresiones torácicas en la reanimación cardiopulmonar (RCP), es posible fracturar o desplazar el proceso xifoides, lo que puede provocar perforaciones o laceraciones del diafragma . Además, puede producirse una punción involuntaria del hígado que provoque una hemorragia interna potencialmente mortal.
La xifoidalgia (xifodinia) es un síndrome característico que se caracteriza por dolor y sensibilidad relacionados con el esternón. Si bien algunas fuentes clasifican este trastorno como poco común, otras sugieren que puede ser relativamente frecuente, pero que los profesionales médicos lo pasan por alto. La xifoidalgia es una dolencia musculoesquelética capaz de producir una variedad de síntomas que pueden imitar varios trastornos y enfermedades abdominales y torácicos comunes. [4]
Los síntomas asociados con la xifoidalgia pueden incluir dolor abdominal, molestias en el pecho, náuseas y dolor irradiado que se extiende a la espalda, el cuello y los hombros. Actividades como levantar objetos pesados o un traumatismo en el pecho pueden precipitar esta dolencia musculoesquelética, y los síntomas pueden intensificarse al agacharse o torcerse. Los enfoques terapéuticos comunes incluyen inyecciones de anestesia y esteroides. [5] El primer caso documentado se remonta a 1712. [6]
Después de los 40 años, las personas pueden tomar conciencia de su proceso xifoides parcialmente osificado y potencialmente malinterpretarlo como una anomalía. [2]
En el contexto de la pericardiocentesis , un procedimiento médico que implica la aspiración de líquido del pericardio del corazón, el proceso xifoides a menudo sirve como un punto de referencia anatómico para guiar el procedimiento. [7]
El término xifoides tiene su origen en la palabra griega xiphos , que significa «espada recta», y tiene un parecido con la punta del proceso. El equivalente en latín, processus xiphoides , se traduce como proceso xifoides. [8] [9] Los escritos del médico griego Galeno hacen referencia a Os xyphoides , una traducción de la frase griega ξιφοειδές ὀστοῦν. [10] En este contexto, os en latín clásico y ὀστοῦν en griego antiguo denotan «hueso», mientras que ξιφοειδές significa «con forma de espada». [10]
