Luego de ser elegido al congreso en 2010, ha impulsado varios debates, leyes y reformas que lo han puesto en conflicto no sólo con el Partido Demócrata, sino también con el ala más conservadora de su propio partido.

Rand fue bautizado en la iglesia episcopal y desde pequeño se identificó como un cristiano practicante.

[5]​ Paul ha tenido una licencia médica estatal desde que se mudó a Bowling Green en 1993.

[11]​ En 1999 fundó una organización sin fines de lucro, el National Board of Ophtalmology (NBO).

[14]​ Un portavoz del American Board of Medical Specialities dijo que: "Él (Paul) no es un oftalmólogo certificado".

KTU, que se denomina a sí mismo como una organización no-partidista, pero es criticada por ser ideológicamente conservadora,[16]​[17]​ examina el historial de los legisladores en materia impositiva y gastos para informar a los votantes sobre las posiciones de los representantes sobre los diferentes temas.

[21]​ Para abril el aumento de impuestos no logró pasar el congreso estatal, pese a que PAtton había conseguido gran parte del presupuesto que esperaba; Paul indicó que los legisladores estaban presionados para concluir el presupuesto en la fecha límite para no "enfrentarse a acusaciones de trancar al gobierno".

[29]​ En 2008 continuó haciendo campaña para su padre a lo largo del país,[4]​ viajando incluso hasta Montana.

[10]​ Paul coescribió un libro titulado "The Tea Party Goes to Washington" (lit.

Puede que Paul se haya referido a los comentarios realizados por el Secretario del Interior, Ken Salazar, quien dijo "nuestro trabajo es básicamente el mantener nuestra bota en el cuello de British Petroleum para que cumplan con sus responsabilidades, tanto bajo la ley y contractualmente para detener este derrame".

Explicó que "una sociedad libre debe tolerar la discrminación no oficial privada, incluso cuando esto implique permitir que grupos llenos de odio excluyan a personas según el color de su piel.

Paul dijo en la National Public Radio, "Estoy a favor de todo lo que termine con el racismo institucional".

[53]​ Paul recibió el apoyo de varias figuras y organizaciones importantes.

Entre ellas están la,[54]​ Concerned Women for America,[55]​ Gun Owners of America,[56]​ Steve Forbes,[57]​ FreedomWorks,[58]​ Club for Growth,[59]​ James Dobson,[60]​ Sarah Palin,[61]​ Jim DeMint,[62]​ Cathy Bailey,[63]​ Jim Bunning,[64]​ Erick Erickson,[65]​ National Federation of Independent Business,[66]​ Council for Citizens Against Government Waste,[67]​ National Right to Life,[68]​ US Chamber of Commerce,[69]​ National Vietnam and Gulf War Veterans Coalition,[70]​ Mike Huckabee,[71]​ y Tony Perkins/FRC Action PAC.

[87]​ Paul apoyó la Ley de Recorte, Límite y Balance, la cual fue pospuesta por los demócratas.

Aunque no prometió postularse, indicó que tomaría la decisión en los siguientes dos años.

También indicó su intención de influir en un cambio en la política del Partido Republicano sin importar si se postulaba o no.

En un desayuno auspiciado por el Christian Science Monitor en ese mes, volvió a afirmar que estaba considerando postularse a la presidencia y dijo que no tomaría la decisión sino hasta 2014.

[103]​[104]​[105]​ En su discurso, el senador Paul dijo, "Ustedes pueden pensar que estoy hablándoles de elegir a un republicano.

[107]​[108]​[109]​ En abril de 2011, Paul hizo su aplicación para ser reelecto a su curul en el senado en 2016.

[110]​ Si efectivamente se convierte en el nominado presidencial del Partido Republicano (o el nominado a la vicepresidencia), la ley de su estado le prohíbe postularse en forma simultánea para su reelección.

[120]​ Jordan Morris will not join Werder Bremen as he wants to stay in America.

Sin embargo esto fue refutado por Kentucky Right to Life, quienes apoyaron al contrincante de Paul e indicaron que Paul, de hecho, no había contestado la pregunta sobre clonación.

Además, Paul ha propuesto "una cláusula obligatoria en todos los contratos federales de más de $1 millón que obligue al receptor a no presionar al gobierno o contribuir a campañas políticas durante el tiempo que dure su contrato".

[129]​[130]​ Paul está en contra del USA PATRIOT Act, incluyendo las búsquedas sin orden y la violación a la privacidad individual.

[132]​ Paul se ha opuesto hace mucho tiempo a los rescates de la industria automovilística y bancaria.

Apoya a las Cuentas de Ahorro para Salud (HSAs por sus siglas en inglés).

[144]​ Paul ha dicho que las cortes deben revisar la 14a Enmienda, la cual garantiza la ciudadanía a "todas las personas nacidas o naturalizadas en los Estados Unidos", para concluir si esto debería o no aplicarse a los hijos de inmigrantes ilegales.

[145]​ Paul cree que el tema de la marihuana para fines medicinales es un tema que del derecho de los estados y el gobierno federal no debe interferir.

Apoyó la guerra en Afganistán y se opuso a la rápida retirad de Irak.