La Primera División de Macedonia 2019-20 fue la edición número 28 de la Primera División de Macedonia.

[1]​ Shkëndija es el campeón defensor, tras la temporada pasada conquistar su tercer título de liga.

[2]​ No habrá campeón ni descensos, por lo tanto la liga se amplia a 12 equipos.

Los clubes que entraran a las competiciones europeas, se decidirá luego de que se conozca los clubes que obtuvieron la licencia de clubes la UEFA[3]​ Los 10 equipos participantes jugaron entre sí todos contra todos cuatro veces totalizando 36 partidos cada uno, al término de la jornada 36 el primer clasificado obtuvo un cupo para la primera ronda de la Liga de Campeones 2020-21, mientras que el segundo y tercer clasificado obtuvieron un cupo para la primera ronda de la Liga Europea 2020-21; por otro lado los dos últimos clasificados descendieron a la Segunda División 2020-21, mientras que el penúltimo jugó los Play-offs de relegación contra el tercero de la Segunda División 2019-20 para determinar su participación en la Primera División de Macedonia 2020-21.

Un tercer cupo para la primera ronda de la Liga Europea 2020-21 será asignado al campeón de la Copa de Macedonia.