El 28 de marzo en NXT, se revelaron a los participantes que serían EC3, Killian Dain, Adam Cole, Ricochet, Lars Sullivan y Velveteen Dream.

La pancarta que se encuentra sobre el globo dice "North American" y sobre ella está el logo de NXT.

El campeón inaugural fue Adam Cole, quien ganó el título al derrotar a EC3, Killian Dain, Ricochet, Lars Sullivan y Velveteen Dream en un Ladder match, el 7 de abril de 2018 en el evento NXT TakeOver: New Orleans.

Hasta la fecha Bronson Reed, Dragon Lee y Oba Femi son los tres luchadores no estadounidenses en ganar el título.

El reinado más largo en la historia lo ostenta Oba Femi, con 415 días en su única y actual titularidad.

En contraparte, el campeón de mayor edad es Damian Priest, quien a los 37 años derrotó a Bronson Reed, Gargano, Cameron Grimes y Velveteen Dream en un Ladder Match en el NXT Takeover XXX.