En Chile, las Instituciones de Salud Previsional (isapre) son las entidades privadas encargadas de financiar las atenciones y beneficios de salud, así como las actividades afines o complementarias a ese fin, como financiamientos, beneficios y seguros, a las personas afiliadas, y sus cargas, que cotizan el valor del plan pactado.
El nivel más alto de afiliación en las isapres se alcanzó entre 1997 y 2020 con un 45,1% (18.382.572) [cita requerida].
[6] Conforme a la ley chilena, las isapres deben constituirse como personas jurídicas y registrarse en la Superintendencia de Salud.
[7] La afiliación a una isapre se realiza mediante la suscripción de un contrato privado entre el beneficiario y la institución respectiva, a plazo indefinido, que contiene las prestaciones, beneficios incluidos y quiénes son los beneficiarios del plan de salud dado que a través del contrato se puede otorgar cobertura a una sola persona (el afiliado) o bien, al grupo familiar (el afiliado más su cónyuge, hijos y otras denominadas "cargas" legales o no legales).
La isapre no puede poner fin al contrato de salud durante su vigencia, salvo que se incumplan ciertas obligaciones contractuales o exista mutuo acuerdo.
Dichas revisiones, con todo, no pueden tener en consideración el estado de salud del afiliado y el beneficiario".
[9] En septiembre de 2005, la Fiscalía Nacional Económica presentó un requerimiento en contra de cinco isapres (ING, Vida Tres, Colmena Golden Cross, Banmédica y Consalud) por estimar que habían incurrido en prácticas atentatorias contra la libre competencia.
[14] Dicho anuncio fue cuestionado por parlamentarios de diversos sectores políticos del país.
Así, señaló que “Hoy tenemos alrededor de 250 mil a 300 mil casos judicializados al año y eso tiene costos para el sistema que se traspasan a los usuarios".
[20] En total, en el año 2019 llegaron a más de 376 mil recursos presentados, lo que fue calificado como "récord".
[22] En el debate público se han planteado diversas alternativas como posibles soluciones a este problema.
[20] En mayo de 2020, el diputado Harry Jurgensen (ex RN) presentó proyecto para que las isapres devuelvan excedentes a sus cotizantes.