El Dudh Kosi nace en los Himalayas nepalíes, en las faldas del Cho Oyu, el Lhotse y el Everest, en el Parque nacional de Sagarmatha.
El "Bhote Kosi", en sherpa, se denomina Nangpe Tsangpo.
Por otro lado, el Dudh Kosi o "río de Leche" por el color blanco de su fondo, nace en los sectores orientales del mismo valle, y se junta con el río Imja, que recoge las aguas de las nieves del Nuptse y Ama Dablam, entre otros.
El Bhote Kosi se une al Dudh Kosi a los pies de la aldea de Namche Bazaar, capital comercial del Khumbu, y desde allí lleva sólo el nombre de Dudh Kosi.
Este río a su vez junta con el Sun Kosi creando un río de gran caudal que se dirige en dirección este con el nombre de Kosi.