Forma parte del área de Gran San Luis.

Fue nombrado en honor a James Madison, el cuarto Presidente de los Estados Unidos.

El río Misisipi pasa al oeste del condado.

En el censo[2]​ de 2000, hubo 258 941 personas, 101 953 hogares y 70 041 familias residiendo en el condado.

En 2000 los hombres tenían un ingreso medio de $39 857 versus $25 968 para las mujeres.