Este subgénero, es el más pesado, fuerte y rápido de la música en general.
El brutal death metal, se basa en baterías extremadamente pesadas y extremadamente rápidas, con una gran predilección por el blast beat, lo que lo caracteriza y guitarras zumbantes, muy encasilladas en una 7.ª cuerda, o una de 6 cuerdas donde estas están afinadas varios tonos por debajo de la afinación normal o "estándar", combinándose, frecuentemente, con tonos agudos en parte de los riffs, que las hacen más estridentes.
Las pesadas guitarras y las voces se destacan por los gritos graves con intervenciones agudas, haciéndolo el género más pesado y brutal entre la música en general.
Las letras, generalmente, tratan sobre el gore y trastornos o enfermedades humanas clínicas.
En este estilo también se observan influencias jazzísticas, patentes en las líneas de bajo y en los trabajos baterísticos.