Está presidido por el Alcalde de Orihuela, que desde 1979 es elegido democráticamente por sufragio universal.

Actualmente, desde 2023, ejerce el cargo José Vegara, del Partido Popular.

Tras las primeras elecciones locales en 1979, Unión de Centro Democrático, fue la primera formación en conseguir el gobierno municipal, con Francisco García Ortuño como alcalde En 1982, una moción de censura dio un nuevo alcalde, Antonio Lozano Espinosa (PSOE).

En las elecciones de 2007 el PP continuó con su mayoría absoluta, siendo elegida por primera vez una mujer como alcaldesa, Mónica Lorente.

Tres formaciones entraron al pleno, Ciudadanos, con 3 ediles y el 9,79% de los votos, la coalición Cambiemos Orihuela, formada por Esquerra Unida del País Valencià, Los Verdes e independientes, obtuvo dos representantes con el 9,16% de los sufragios, y el partido liderado por la expresidenta del PP Pepa Ferrando, Foro Demócrata consiguió 1 edil con el 5,15% de los votos.

[11]​ En la actualidad 14 son los concejales electos por sufragio universal que componen el grupo o equipo de gobierno, trazándose el organigrama del ayuntamiento y las delegaciones de la siguiente manera: [3]​ El concepto de deuda viva contempla sólo las deudas con cajas y bancos relativas a créditos financieros, valores de renta fija y préstamos o créditos transferidos a terceros, excluyéndose, por tanto, la deuda comercial.