Descrita por el biógrafo David Buckley como la canción "fundamental" del álbum.
[2] El nombre es un juego de palabras con «A Lad Insane» y fue inspirado por el hermanastro de Bowie, Terry Burns que había sido diagnosticado como esquizofrenico.
Bowie rechazo cortésmente los intentos iniciales del solo, uno en estilo blues, el otro en estilo latino, y le pidió al pianista algo parecido a la "escena del avant-garde jazz de los 60s".
[8] Incorporando partes de «Aladdin Sane» y lo que se convertiría en «Sweet Thing (Reprise)» en Diamond Dogs, está pieza instrumental fue pensado en haber sido grabada durante las sesiones de Aladdin Sane en los Trident Studios a principios de 1973.
Sin embargo una reciente estimación lo sitúa junto a las grabaciones de Pin Ups más tarde ese año, como un avance al siguiente trabajo original de Bowie, llevando al autor Nicholas Pegg a sugerir que «quizá debería ser considerada como un demo de Diamond Dogs y no como una toma descartada de Aladdin Sane».