La videonistagmografía (VNG) es un tipo de prueba que se utiliza para evaluar la función del sistema nervioso central y vestibular mediante el seguimiento del movimiento ocular, evaluando específicamente el nistagmo . [1] La versión anterior de la tecnología utilizada para realizar estas pruebas, conocida como electronistagmografía (ENG), aprovecha las señales electrofisiológicas. [1] [2] Existe una batería de pruebas [3] que se pueden realizar utilizando esta tecnología y pruebas, generalmente realizadas por un audiólogo . [2] [1] Estas pruebas pueden ser de naturaleza diagnóstica o usarse para monitorear la rehabilitación. La prueba generalmente se realiza en una habitación oscura o con poca luz, con el paciente acostado o sentado, según la prueba, en una mesa o silla que pueda recostarse hasta quedar plano. [2] El paciente usa gafas que contienen una cámara que rastrea las pupilas mediante imágenes infrarrojas; El sistema de seguimiento ocular por vídeo registra y envía los trazados del movimiento de la pupila a una computadora, normalmente con un software de análisis VNG. [1] [2] [3] Las gafas también pueden tener una cubierta para impedir la visión en algunas pruebas y al mismo tiempo registrar el movimiento ocular. Es posible que se utilice algún tipo de pantalla o barra de luz para presentar estímulos visuales, aunque los proveedores pueden usar otros tipos de estímulos visuales para partes de la prueba. La VNG puede determinar si los mareos son causados por una enfermedad del oído interno, en particular el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), en contraposición a alguna otra causa, como presión arterial baja o ansiedad . [4]
Las pruebas de VNG se componen de varios componentes.
Otra parte de la prueba requiere que el paciente se siente en varias posiciones diferentes, como acostado mirando hacia arriba, con la cabeza hacia la derecha, la cabeza hacia la izquierda, el cuerpo girado hacia la derecha y el cuerpo girado hacia la izquierda.
La parte final de la VNG requiere una prueba de respuesta calórica .
La prueba de la mirada se realiza para evaluar el nistagmo espontáneo , es decir, un nistagmo presente en ausencia de. estimulación visual o vestibular. [1] [2] La posición inicial generalmente es mirar hacia adelante, luego hacia arriba, hacia abajo, hacia la izquierda y hacia la derecha y se mantiene durante un corto período de tiempo. [1] [3] Para ver un vídeo de cómo se realizan las pruebas, consulte: https://www.youtube.com/watch?v=eVU_C1S25Bo. La mirada generalmente se evalúa con visión y visión denegada (las gafas están cubiertas para eliminar cualquier información visual).
La prueba de seguimiento suave hace que el paciente siga un objetivo visual de izquierda a derecha o de arriba a abajo. [2] Para ver un video de cómo se realiza esta prueba y cómo se ven los resultados, consulte: https://www.youtube.com/watch?v=rIcY_AdfYAk. Los aspectos analizados son ganancia de velocidad, asimetría y ángulo de fase. [2]
Las sacadas evalúan el movimiento sacádico voluntario, que son movimientos oculares rápidos hacia un objetivo. [1] [2] Un punto o un objetivo visual aparece en puntos aleatorios a lo largo de la pantalla, aunque lo común es solo a lo largo del eje horizontal. [2] [1] Se indica al paciente que no intente adivinar dónde estará el objetivo. [2] Esta prueba mide la latencia, la velocidad y la precisión. [1] [3] [2] Para ver un video de las pruebas y los resultados recopilados, consulte: https://www.youtube.com/watch?v=BqDMuze0XZ8.
Las pruebas optocinéticas evalúan una respuesta que se produce al intentar estabilizar el enfoque en un objetivo mientras el campo visual se mueve (debido al movimiento de la cabeza de la persona); [2] un ejemplo de esta respuesta es cuando se concentra en pasar objetos por la ventana mientras está sentado en un tren, autobús o automóvil en movimiento. Esta prueba evalúa la ganancia de velocidad y la asimetría. [2] [3] Para ver un ejemplo en video de los estímulos y resultados de la prueba, consulte: https://www.youtube.com/watch?v=D9dP02kd1Qk.