La vena de Giacomini o extensión craneal de la vena safena menor [1] es una vena comunicante entre la vena safena mayor (VSM) y la vena safena menor (VSE). Recibe su nombre en honor al anatomista italiano Carlo Giacomini (1840-1898). La vena de Giacomini discurre por la parte posterior del muslo como una proyección del tronco o como tributaria de la VSE. En un estudio se encontró en más de dos tercios de las extremidades. [2] Otro estudio en la India encontró que la vena estaba presente en el 92% de los examinados. [3] Se encuentra debajo de la fascia superficial y su insuficiencia parecía tener poca importancia en la mayoría de los pacientes con enfermedad varicosa, pero el uso de la ecografía ha resaltado un nuevo significado de esta vena. [4] Puede ser parte de una variante de drenaje de la VSE que continúa hasta llegar a la VSM en el tercio proximal del muslo en lugar de drenar en la vena poplítea . La dirección de su flujo suele ser anterógrada (la dirección fisiológica) pero puede ser retrógrada cuando esta vena actúa como un bypass desde una VSM insuficiente a una VSM para recurrir a esta última para que colabore en el drenaje. Existen muchas discusiones sobre esta vena, algunas de ellas confusas para un lector no experto. [5] La insuficiencia en la vena de Giacomini puede presentarse de forma aislada pero se observa mayoritariamente junto con una insuficiencia de la VSM. Se ha demostrado que se trata de forma eficaz ya sea con ablación láser endovenosa o mediante escleroterapia guiada por ultrasonidos . [6]