Vía fecal-oral

Transmisión de enfermedades a través de patógenos de partículas fecales.

El "diagrama F" ( heces , dedos , moscas , campos , fluidos , alimentos ), que muestra las vías de transmisión de enfermedades fecal-orales. Las líneas verticales azules muestran barreras: baños , agua potable , higiene y lavado de manos .

La ruta fecal-oral (también llamada ruta oral-fecal u ruta orofecal ) describe una ruta particular de transmisión de una enfermedad en la que los patógenos en partículas fecales pasan de una persona a la boca de otra. Las principales causas de la transmisión de enfermedades fecal-orales incluyen la falta de saneamiento adecuado (que conduce a la defecación al aire libre ) y prácticas de higiene deficientes. Si el suelo o los cuerpos de agua están contaminados con materia fecal, los humanos pueden infectarse con enfermedades transmitidas por el agua o por el suelo . La contaminación fecal de los alimentos es otra forma de transmisión fecal-oral. Lavarse las manos adecuadamente después de cambiarle el pañal al bebé o después de realizarle una higiene anal puede prevenir la propagación de enfermedades transmitidas por alimentos . ^{[ cita necesaria ]}

Los factores comunes en la vía fecal-oral se pueden resumir en cinco F: dedos, moscas, campos, fluidos y comida. Las enfermedades causadas por transmisión fecal-oral incluyen la fiebre tifoidea , el cólera , la polio , la hepatitis y muchas otras infecciones, especialmente las que causan diarrea .

Fondo

Los aldeanos durante un ejercicio de activación de saneamiento total (CLTS) dirigido por la comunidad van al lugar donde se preparan las comidas para observar cómo las moscas son atraídas por las heces humanas y transmiten enfermedades al posarse sobre los alimentos (aldea cerca del lago Malawi, Malawi).

Escolares durante un evento desencadenante del CLTS en Bengala Occidental, India, mirando un vaso de agua y heces humanas frescas donde las moscas pasan del agua a las heces y viceversa. Esto demuestra cómo el agua puede contaminarse con patógenos.

Aunque la transmisión fecal-oral suele considerarse una vía de transmisión , en realidad es una especificación de los portales de entrada y salida del patógeno y puede operar a través de varias de las otras vías de transmisión. ^[1] La transmisión fecal-oral se considera principalmente como una ruta de contacto indirecto a través de alimentos o agua contaminados. Sin embargo, también puede operar a través del contacto directo con heces o partes del cuerpo contaminadas, como por ejemplo a través del sexo anal . ^{[2] [3]} También puede operar a través de gotitas o transmisión aérea a través del penacho de inodoros contaminados. ^{[4] [5]}

diagrama F

Las bases para el "diagrama F" que se utiliza hoy en día se establecieron en una publicación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1958. ^[6] Esta publicación explica las rutas de transmisión y las barreras para la transmisión de enfermedades desde el punto focal del ser humano . heces . ^{[ cita necesaria ]}

A lo largo de la historia se han realizado modificaciones para derivar diagramas F de aspecto moderno. Estos diagramas se utilizan en muchas publicaciones sobre saneamiento. ^[7] Están configurados de manera que se demuestra que las vías de transmisión fecal-oral tienen lugar a través del agua, las manos, los artrópodos y el suelo. Para que sea más fácil de recordar, se utilizan palabras que comienzan con la letra "F" para cada una de estas vías, es decir, fluidos, dedos, moscas , comida, campos, fómites (objetos y superficies del hogar). ^{[ cita necesaria ]}

En lugar de centrarse únicamente en las heces humanas, en el diagrama F también deberían incluirse las heces de otros animales . ^[7]

Las barreras de saneamiento e higiene , cuando se colocan correctamente, evitan la transmisión de una infección a través de las manos, el agua y los alimentos. El diagrama F se puede utilizar para mostrar cómo un saneamiento adecuado (en particular baños , higiene , lavado de manos ) puede actuar como una barrera eficaz para detener la transmisión de enfermedades por vía fecal-oral. ^{[ cita necesaria ]}

Ejemplos

Transmisión

El proceso de transmisión puede ser simple o implicar múltiples pasos. Algunos ejemplos de rutas de transmisión fecal-oral incluyen: ^{[ cita necesaria ]}

• agua que ha estado en contacto con heces (por ejemplo, debido a la contaminación de las aguas subterráneas por letrinas de pozo ) y luego no se trata adecuadamente antes de beber;
• estrechar la mano de alguien contaminada con heces, cambiarle los pañales a un niño, trabajar en el jardín o tratar con animales domésticos ;
• alimentos que hayan sido preparados en presencia de materia fecal;
• comer tierra ( geofagia );
• vectores de enfermedades, como moscas domésticas , que propagan la contaminación debido a una eliminación inadecuada de las heces, como la defecación al aire libre ;
• lavado de manos deficiente o nulo después de ir al baño o cambiar pañales;
• limpieza deficiente o nula de cualquier cosa que haya estado en contacto con las heces;
• Prácticas sexuales que pueden implicar contacto oral con heces, como anilingus , coprofilia o A2M .
• comer heces, en niños o en un trastorno mental llamado coprofagia

Prevención

Diagrama F modificado que incluye intervenciones que pueden bloquear la exposición humana a heces de animales. ^[7]

Un enfoque para cambiar los comportamientos de las personas y detener la defecación al aire libre es el enfoque de saneamiento total liderado por la comunidad . En este proceso se utilizan "demostraciones en vivo" de moscas que pasan de los alimentos a las heces humanas frescas y viceversa. Esto puede "incitar" a los aldeanos a actuar. ^[8]

Enfermedades

La siguiente lista muestra las principales enfermedades que se pueden transmitir por vía fecal-oral. Se agrupan por el tipo de patógeno implicado en la transmisión de enfermedades . ^{[ cita necesaria ]}

bacterias

• Vibrio cholerae ( cólera )
• Clostridium difficile ( enterocolitis pseudomembranosa )
• Shigella ( shigelosis /disentería bacilar) ^[9]
• Salmonella typhii ( fiebre tifoidea ) ^[10]
• Vibrio parahaemolyticus ^[11]
• Escherichia coli ^[12]
• Campilobacter ^[13]

Virus

• Hepatitis A ^[14]
• Hepatitis E ^[15]
• enterovirus
• Gastroenteritis aguda por norovirus
• Poliovirus ( poliomielitis )
• Aunque la mayoría de los coronavirus humanos no se transmiten por vía fecal ( el coronavirus felino , por el contrario, sí lo es), también ha habido informes de que se ha encontrado SARS-CoV-2 en muestras de heces. ^{[16] [17]}
• Gastroenteritis por rotavirus
• Gastroenteritis por adenovirus

protozoos

• Entameba histolytica ^[12] ( amebiasis / disentería amebiana)
• Giardia ( giardiasis ^[18] )
• Criptosporidio ( criptosporidiosis )
• Toxoplasma gondii ^[13] ( toxoplasmosis )

Helmintos

• Tenias ^[12]
• Helmintos transmitidos por el suelo

Enfermedades relacionadas

Las enfermedades transmitidas por el agua son enfermedades causadas por microorganismos patógenos que comúnmente se transmiten en agua dulce contaminada. Este es un tipo particular de transmisión fecal-oral. ^{[ cita necesaria ]}

Las enfermedades tropicales desatendidas también incluyen muchas enfermedades transmitidas por vía fecal-oral. ^{[ cita necesaria ]}

Ver también

• Número de reproducción básico
• Baño
• Control de vectores

Referencias

1. "Principios de epidemiología: cadena de infección". Centros para el Control de Enfermedades y las Infecciones de EE. UU . 2019-02-18. Archivado desde el original el 23 de julio de 2020 . Consultado el 21 de julio de 2020 . Este artículo incorpora texto de esta fuente, que se encuentra en el dominio público .
2. LaMorte, Wayne W. (6 de enero de 2016). "Difusión de vehículos comunes". Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston . Archivado desde el original el 14 de mayo de 2020 . Consultado el 21 de julio de 2020 .
3. Whittier, Christopher A (16 de abril de 2017), "Transmisión fecal-oral", en Bezanson, Michele; MacKinnon, Katherine C; Riley, Erin; Campbell, Christina J (eds.), The International Encyclopedia of Primatology , Hoboken, Nueva Jersey, EE. UU.: John Wiley & Sons, Inc., p. 1, doi :10.1002/9781119179313.wbprim0193, ISBN 978-1-119-17931-3
4. Johnson, David L.; Mead, Kenneth R.; Lynch, Robert A.; Hirst, Deborah VL (marzo de 2013). "Levantar la tapa del aerosol de la columna de inodoro: una revisión de la literatura con sugerencias para futuras investigaciones". Revista estadounidense de control de infecciones . 41 (3): 254–258. doi :10.1016/j.ajic.2012.04.330. PMC 4692156 . PMID  23040490. 
5. Jones, RM; Brosseau, LM (mayo de 2015). "Transmisión por aerosoles de enfermedades infecciosas". Revista de Medicina Ocupacional y Ambiental . 57 (5): 501–8. doi :10.1097/JOM.0000000000000448. PMID  25816216. S2CID  11166016.
6. Wagner, EG y Lanoix, LN (1958). Eliminación de excretas para comunidades rurales y pequeñas (PDF) . OMS, Ginebra, Suiza. pag. 12. Archivado desde el original el 12 de abril de 2020 . Consultado el 26 de agosto de 2016 .{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: falta la ubicación del editor ( enlace ) Mantenimiento de CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )
7. Penakalapati, Gauthami; Morena, Jenna; Delahoy, Miranda J.; McAliley, Lydia; Wodnik, Breanna; Levy, Karen; Hombre libre, Matthew C. (17 de octubre de 2017). "Exposición a las heces de animales y la salud humana: una revisión sistemática y prioridades de investigación propuestas". Ciencia y tecnología ambientales . 51 (20): 11537–11552. Código Bib : 2017EnST...5111537P. doi : 10.1021/acs.est.7b02811. ISSN  0013-936X. PMC 5647569 . PMID  28926696. 
8. Kal, K y Chambers, R (2008) Manual sobre saneamiento total liderado por la comunidad Archivado el 10 de abril de 2015 en Wayback Machine , Plan UK Consultado el 26 de febrero de 2015.
9. Hale TL, Keusch GT (1996). Barón S, et al. (eds.).Shigella en: Microbiología médica de Baron (4ª ed.). Rama Médica de la Universidad de Texas. ISBN 978-0-9631172-1-2. (a través de NCBI Bookshelf).
10. Giannella RA (1996). Barón S; et al. (eds.).Salmonella : Epidemiología en: Microbiología médica de Baron (4ª ed.). Rama Médica de la Universidad de Texas. ISBN 978-0-9631172-1-2. (a través de NCBI Bookshelf).
11. Finkelstein RA (1996). Barón S; et al. (eds.). Cólera, Vibrio cholerae O1 y O139 y otros vibrios patógenos en: Baron's Medical Microbiology ( 4ª ed.). Rama Médica de la Universidad de Texas. ISBN 978-0-9631172-1-2. (a través de NCBI Bookshelf).
12. Infección y parásitos intestinales Archivado el 28 de octubre de 2010 en Wayback Machine fungusfocus.com - Consultado el 21 de enero de 2010
13. "Ruta de transmisión de infecciones de heces a boca o fecal-oral | Healthhype.com". www.healthhype.com . Archivado desde el original el 5 de febrero de 2020 . Consultado el 18 de abril de 2016 .
14. Zuckerman AJ (1996). Barón S; et al. (eds.). Virus de la hepatitis en: Microbiología médica de Baron (4ª ed.). Rama Médica de la Universidad de Texas. ISBN 978-0-9631172-1-2. (a través de NCBI Bookshelf).
15. Wang L, Zhuang H (2004). "Hepatitis E: una visión general y avances recientes en la investigación de vacunas". Mundo J Gastroenterol . 10 (15): 2157–62. doi : 10.3748/wjg.v10.i15.2157 . PMC 4724990 . PMID  15259057. 
16. Holshue ML, et al. (2020). "Primer caso del nuevo coronavirus de 2019 en los Estados Unidos". Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 382 (10): 929–936. doi : 10.1056/NEJMoa2001191 . PMC 7092802 . PMID  32004427. 
17. Pinghui, Zhuang (2 de febrero de 2020). "Coronavirus: los científicos identifican un posible nuevo modo de transmisión en las heces humanas". Poste matutino del sur de China . Archivado desde el original el 8 de marzo de 2021 . Consultado el 4 de febrero de 2020 .
18. Meyer EA (1996). Barón S; et al. (eds.). Otros protozoos intestinales y Trichomonas vaginalis en: Baron's Medical Microbiology (4ª ed.). Rama Médica de la Universidad de Texas. ISBN  978-0-9631172-1-2. (a través de NCBI Bookshelf).

Los artículos de Wikipedia sobre atención médica se pueden ver sin conexión con la aplicación Medical Wikipedia .