La uvulopalatoplastia es un procedimiento quirúrgico que se realiza con el objetivo de reducir o eliminar los ronquidos . Es un procedimiento ambulatorio en el que se utiliza un láser para extirpar parte o la totalidad de la úvula en la parte posterior de la boca. [1] La cirugía generalmente requiere de tres a cinco visitas, cada una de las cuales dura menos de 30 minutos. [2] Se realiza con el paciente despierto bajo anestesia local y se pueden reanudar las funciones normales después de la operación. Un procedimiento LAUP (uvulopalatoplastia asistida por láser) suele costar entre dos y tres mil dólares americanos. El principal efecto secundario es un dolor de garganta intenso que puede durar de 7 a 10 días. [3] El habla no suele verse afectado. Normalmente se utiliza un láser de tipo CO2 . [ cita necesaria ]
La uvulopalatoplastia fue desarrollada en la década de 1980 por el Dr. Yves-Victor Kamami, cirujano de la Clínica Marie-Louise de París, Francia , quien publicó sus primeros artículos sobre el tema en 1990. Kamami afirmó que no sólo era un tratamiento exitoso para los ronquidos , pero también para la apnea obstructiva del sueño . Los primeros resultados parecieron favorables y se publicaron estudios con metodología defectuosa. La información de seguimiento a largo plazo se omitió por completo. La práctica de utilizar láseres para combatir los ronquidos se generalizó. Desde entonces, algunos cirujanos han declarado que el procedimiento no es tan eficaz como afirmó Kamami, mientras que otros informan de una tasa de éxito del 85%. La diferencia depende en gran medida de la experiencia y capacidad del cirujano. A finales de los años 1990 y en los años 2000, investigadores (entre ellos Finkelstein, [4] Schmidt, Larrosa [5] y otros) publicaron datos que cuestionaban la eficacia del tratamiento y demostraban que, en un número considerable de casos, la uvulopalatoplastia asistida por láser también podía causar apnea obstructiva del sueño leve en pacientes que han sido roncadores no apneicos, o conducir al deterioro de la apnea existente. Estos resultados son atribuibles al daño térmico infligido por el rayo láser. El láser puede inducir fibrosis palatina progresiva, acompañada de tracción medial de los pilares amigdalinos posteriores, es decir, el tejido cicatricial reduce el espacio aéreo en la faringe, lo que conduce a insuficiencia velofaríngea. El tejido cicatricial también puede hacer que las vías respiratorias sean más propensas a colapsar durante el sueño. LAUP puede ser una causa médicamente inducida de apnea del sueño. A pesar de los resultados adversos, LAUP sigue siendo administrado por una minoría de cirujanos. [6]
NPE y NPR noruegos