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ureterocele

Un ureterocele es una anomalía congénita que se encuentra en el uréter. En esta afección, el uréter distal se hincha en su abertura hacia la vejiga, formando una bolsa en forma de saco. Se asocia con mayor frecuencia con un sistema de recolección duplicado, donde dos uréteres drenan su respectivo riñón en lugar de uno. El ureterocele simple, en el que la afección afecta a un solo uréter, representa sólo el veinte por ciento de los casos.

Desde la llegada de la ecografía , la mayoría de los ureteroceles se diagnostican prenatalmente. Las afecciones pediátricas y adultas a menudo se encuentran de manera incidental, es decir, a través de diagnósticos por imágenes realizados por razones no relacionadas.

Clasificación

intravesical
Confinado dentro de la vejiga
Ectópico
Una parte se extiende hasta el cuello de la vejiga o la uretra.
estenótico
Ureterocele intravesical con una abertura estrecha.
esfinteriano
Ureterocele ectópico con un orificio distal al cuello de la vejiga.
esfinteroestenótico
El orificio es estenótico y distal al cuello de la vejiga.
Cecoureterocele
Ureterocele ectópico que se extiende hacia la uretra, pero el orificio está en la vejiga.

Signos y síntomas

Tomografía computarizada que muestra un ureterocele asociado a un sistema colector duplicado del riñón izquierdo.

Los signos y síntomas del ureterocele en las dos últimas formas pueden confundirse fácilmente con otras afecciones médicas. Los síntomas pueden incluir: [ cita necesaria ]

Complicaciones

Muchas otras complicaciones surgen de los ureteroceles. Los sistemas de recolección redundantes suelen tener un diámetro menor que los únicos y predisponen al paciente a cálculos renales intransitables . La eficaz "vejiga dentro de la vejiga" agrava este problema al aumentar la colisión de las partículas de ácido úrico , el proceso mediante el cual se forman los cálculos de ácido úrico. El ureterocele también se asocia con una función renal deficiente. Puede provocar una obstrucción frecuente del uréter que provoca daños renales graves. En otros casos, una pequeña porción superior del riñón es congénitamente no funcional. Aunque suele ser benigno, este problema puede requerir la extracción de piezas que no funcionan. [ cita necesaria ]

Causas

No se han encontrado causas definitivas del ureterocele. Si bien el crecimiento anormal ocurre dentro del útero , no se ha demostrado que la genética sea la culpable. [ cita necesaria ] Las anomalías congénitas del conducto mesonéfrico en los hombres pueden provocar la formación de un ureterocele, que a menudo coincide con agenesia ipsilateral del riñón (riñón atrófico) y quistes de vesículas seminales , esto se conoce como síndrome de Zinner . [1]

Diagnóstico

IVU: muestra la apariencia de la cabeza de Adder o la apariencia de la cabeza de Cobra. Cistoscopia: muestra un quiste translúcido de paredes delgadas que rodea el orificio ureteral [ cita necesaria ]

Tratamiento

Referencias

  1. ^ Ghonge NP, Aggarwal B, Sahu AK (julio de 2010). "Síndrome de Zinner: una tríada única de anomalías del conducto mesonéfrico como causa inusual de síntomas urinarios en la adolescencia tardía". Revista India de Urología . 26 (3): 444–7. doi : 10.4103/0970-1591.70592 . PMC  2978453 . PMID  21116373.

Otras lecturas

enlaces externos