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Unidad de punta de dedo

En medicina , una unidad de la punta del dedo ( FTU ) se define como la cantidad de ungüento , crema u otra forma de dosificación semisólida expresada desde un tubo con una boquilla de 5 mm de diámetro, aplicada desde el pliegue cutáneo distal hasta la punta del dedo índice de un adulto. [1] [2] El "pliegue cutáneo distal" es el pliegue cutáneo sobre la articulación más cercana al extremo del dedo. Una FTU es suficiente para tratar un área de piel del doble del tamaño de la palma de la mano de un adulto con los dedos juntos, es decir, una "huella de mano". Dos FTU son aproximadamente equivalentes a 1 g de esteroide tópico .

Una huella de mano representa el 0,8% (es decir, aproximadamente el 1%) de la superficie corporal total [3] y una FTU cubre aproximadamente dos huellas de mano. Como dos FTU equivalen aproximadamente a 1 g de aplicación tópica, la "Regla de la mano" establece que "4 áreas de mano = 2 FTU = 1 g". [4]

En el estudio original en el Reino Unido, [1] una FTU pesaba 0,49 g en hombres y 0,43 g en mujeres. El área cubierta por una FTU era de 312 cm2 en hombres y 257 cm2 en mujeres. [2] Se encontraron resultados muy similares en un estudio en México. [5] El peso de una FTU se ha recalculado en Japón, en relación con el uso de tubos de 5 g de ungüento con un diámetro de boquilla mucho más pequeño. [6] El peso del ungüento es menor si el diámetro de la boquilla es menor que el estándar de 5 mm.

Cuando se utilizó un fármaco tópico en forma de espuma, el peso de una FTU fue de 52,5 μg: el área cubierta por una FTU de espuma fue menor que la de una FTU de crema. [7]

Uso clínico de FTU en pacientes

La FTU es particularmente útil para asesorar a los pacientes sobre la cantidad de crema con esteroides tópicos que deben aplicar para minimizar los efectos secundarios asociados con su uso. La FTU también se puede utilizar en niños. [8]

El concepto FTU se ha utilizado como parte central de un programa educativo para padres de niños con eczema atópico. [9]

Se ha recomendado el uso de la FTU para reducir la variación en el uso de esteroides tópicos [10] y para fomentar la adherencia a la terapia. [11] La FTU también se puede utilizar para guiar el uso de protectores solares tópicos. [12]

Directrices que recomiendan el uso de FTU

Los grupos de trabajo de dermatología del Reino Unido [13] y de Polonia [14] han recomendado que las pautas para el uso de corticosteroides tópicos en los folletos de información para el paciente incluyan instrucciones claras sobre la dosis unitaria recomendada, preferiblemente con imágenes de una dosis unitaria recomendada y un cuadro que muestre la cantidad de unidades necesarias para áreas específicas del cuerpo. Las pautas de atención de los EE. UU. [15] para el tratamiento de la psoriasis con terapias tópicas incluyen una guía sobre la cantidad que se debe utilizar en función de la dosis unitaria recomendada.

Las directrices europeas para el tratamiento del eccema atópico recomiendan que la cantidad de aplicación de la terapia antiinflamatoria tópica siga la regla de la FTU. [16] En los EE. UU. se ha recomendado que la FTU se utilice como parte del plan de tratamiento y la comunicación con los pacientes y los cuidadores de niños con eccema atópico. [17]

Uso de FTU en la investigación

La FTU se ha utilizado para estandarizar la cantidad de crema que se aplica en estudios de investigación clínica en el Reino Unido, [18] Bélgica, [19] Turquía, [20] India, [21] Irán, [22] Pakistán, [23] Malasia, [24] y los EE. UU. [25] [26]

Referencias

  1. ^ ab Finlay AY, Edwards PH, Harding KG. “Unidad de la punta del dedo” en dermatología. Lancet 1989; II, 155.
  2. ^ ab Long CC, Finlay AY. La unidad de la punta del dedo: una nueva medida práctica. Clin Exper Dermatol 1991; 16: 444-446.
  3. ^ Thomas CL, Finlay AY. La “huella de la mano” se aproxima al 1% de la superficie corporal total, mientras que la “palma menos los dedos” no. British Journal of Dermatology 2007; 157: 1080-1081.
  4. ^ Long CC, Finlay AY, Averill RW. La regla de la mano: 4 áreas de la mano = 2 FTU = 1 g. Arch Dermatol 1992; 128: 1130-1131.
  5. ^ Castanedo-Cazares JP, Torres-Alvarez B, Martinez-Rodriguez A, Diaz-Rosales A, Moncada B. Análisis de la unidad digital como medida de referencia para la prescripción tópica en México. Gac Med Mex 2006; 142: 35-38.
  6. ^ Dekio I, Morita E. El peso de una unidad de ungüento de la punta del dedo en tubos de 5 gramos. J Dermatolog Treat 2011; 22: 302-3.
  7. ^ Feldman SR, Sangha N, Setaluri V. El corticosteroide tópico en espuma ofrece una cobertura comparable a la de los vehículos tradicionales. J Am Acad Dermatol 2000; 42: 1017-1020.
  8. ^ Long CC, Mills C, Finlay AY. Una guía práctica para la terapia tópica en niños. Br J Dermatol 1998; 138: 293-296.
  9. ^ Futamura M1, Ito K, Otsuji K, Hirayama M, Hayashi K, Ohya Y, Masuko I.[Efectos de la "Escuela de cuidado de la piel", un programa de educación para padres sobre la dermatitis atópica infantil realizado durante estancias hospitalarias cortas].[Artículo en japonés] Arerugi. Diciembre de 2009;58(12):1610-8.
  10. ^ McHenry PM, Williams HC, Bingham EA. Tratamiento del eccema atópico. Taller conjunto de la Asociación Británica de Dermatólogos y el Colegio Real de Médicos de Londres. BMJ 1995;310(6983): 843-847.
  11. ^ Feldman SR, Horn EJ, Balkrishnan R, Basra MKA, Finlay AY, McCoy D, Menter A, van de Kerkhof P. Psoriasis: mejorar la adherencia al tratamiento. J Am Acad Dermatol 2008; 59: 1009-1016.
  12. ^ Diffey BL. ¿Qué se puede hacer para reducir la exposición personal a la radiación ultravioleta? Capítulo 13 en: Prevención del cáncer de piel. Editores Hill DJ, Elwood JM, English DR. Kluwer Academic Publishers, Dordrecht, 2004.
  13. ^ Bewley A; Dermatology Working Group. Consenso de expertos: es hora de cambiar la forma en que aconsejamos a nuestros pacientes el uso de corticosteroides tópicos. Br J Dermatol 2008; 158: 917-920.
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Véase también