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Válvula ileocecal

La válvula ileocecal ( papila ileal , válvula ileocecal , válvula de Tulp , válvula de Tulpius , válvula de Bauhin , eminencia ileocecal , válvula de Varolius o válvula cólica ) es una válvula muscular del esfínter que separa el intestino delgado y el intestino grueso . [1] Su función fundamental es limitar el reflujo del contenido colónico hacia el íleon . [2] Aproximadamente dos litros de líquido entran al colon diariamente a través de la válvula ileocecal.

Microanatomía

La histología de la válvula ileocecal muestra un cambio abrupto de un patrón de mucosa vellosa del íleon a una mucosa más colónica. Se observa un engrosamiento de la muscularis mucosa , [ cita requerida ] que es el tejido muscular liso que se encuentra debajo de la capa mucosa del tracto digestivo . También se observa un engrosamiento de la muscularis externa . [1]

También se encuentra una cantidad variable de tejido linfático en la válvula. [3]

La válvula ileocecal tiene una estructura papilosa.

Importancia clínica

Colonoscopia

Durante la colonoscopia , se utiliza la válvula ileocecal, junto con el orificio apendicular , para identificar el ciego . Esto es importante porque indica que se ha realizado una colonoscopia completa. La válvula ileocecal se ubica típicamente en el último pliegue antes de la entrada al ciego y se puede ubicar desde la dirección de la curvatura del orificio apendicular, en lo que se conoce como el signo del arco y la flecha . [4]

La intubación de la válvula ileocecal se realiza normalmente en la colonoscopia para evaluar la parte distal o más baja del íleon . La endoscopia del intestino delgado también se puede realizar mediante enteroscopia de doble balón a través de la intubación de la válvula ileocecal. [5]

Lesiones

Los tumores de la válvula ileocecal son poco frecuentes, pero se han descrito en la literatura. [6] [7] También pueden aparecer otras lesiones benignas en la válvula ileocecal, que suelen ser difíciles de diagnosticar y tratar quirúrgicamente. [8]

Historia

La válvula ileocecal fue descrita por el médico holandés Nicolaes Tulp (1593-1674), por lo que a veces se la conoce como válvula de Tulp.

La válvula ileocecal también fue descrita en 1588 por Gaspard Bauhin —de ahí el nombre de Válvula de Bauhin o Válvula de Bauhin— en el prefacio de su primer escrito, De corporis humani partibus externis tractatus, hactenus non editus.

Imágenes adicionales

Referencias

  1. ^ ab Pollard, MF; Thompson-Fawcett, MW; Stringer, MD (2012). "La unión ileocecal humana: evidencia anatómica de un esfínter". Anatomía quirúrgica y radiológica . 34 (1): 21–9. doi :10.1007/s00276-011-0865-z. PMID  21863224. S2CID  20747499.
  2. ^ Barret KE. "Fisiología gastrointestinal de Lange". The McGraw-Hill Companies, 2006.
  3. ^ Burkitt HG, Young B, Heath JW. Histología funcional de Wheater : un atlas de texto y color. Churchill Livingstone, Londres, 1993.
  4. ^ Cotton PB, Williams CB. Endoscopia gastrointestinal práctica Blackwell Publishers, Londres, 1996
  5. ^ Ross, AS; Waxman, I; Semrad, C; Dye, C (2005). "Intubación asistida por balón de la válvula ileocecal para facilitar la enteroscopia retrógrada de doble balón". Endoscopia gastrointestinal . 62 (6): 987–8. doi :10.1016/j.gie.2005.09.002. PMID  16301054.
  6. ^ Yörük, G; Aksöz, K; Buyraç, Z; Unsal, B; Nazli, O; Ekinci, N (2004). "Adenocarcinoma de la válvula ileocecal: informe de un caso". Revista Turca de Gastroenterología . 15 (4): 268–9. PMID  16249985.
  7. ^ Song, HJ; Ko, BM; Cheon, YK; Ryu, CB; Lee, JS; Lee, MS; Shim, CS (2005). "Linfoma ileocecal aislado". Endoscopia gastrointestinal . 61 (2): 293–4. doi : 10.1016/S0016-5107(04)02548-9 . PMID  15729248.
  8. ^ Lasser, Elliott C.; Rigler, Leo G. (1 de enero de 1955). "Síndrome de la válvula ileocecal". Gastroenterología . 28 (1): 1–16. doi :10.1016/S0016-5085(55)80060-1. ISSN  0016-5085. PMID  13232170.

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