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Yeyunostomía

La yeyunostomía es la creación quirúrgica de una abertura (estoma) a través de la piel en la parte frontal del abdomen y la pared del yeyuno (parte del intestino delgado ). Puede realizarse de forma endoscópica o con cirugía abierta . [1]

Se puede realizar una yeyunostomía después de una resección intestinal en casos en los que es necesario realizar una derivación del intestino delgado distal o del colon debido a una fuga o perforación intestinal. Según la longitud del yeyuno resecado o derivado, el paciente puede sufrir un síndrome de intestino corto y requerir nutrición parenteral . [2]

Una yeyunostomía es diferente de una sonda de alimentación yeyunal . Una sonda de alimentación yeyunal es una alternativa a una sonda de alimentación por gastrostomía y se utiliza comúnmente cuando la alimentación enteral gástrica está contraindicada o conlleva riesgos significativos. La ventaja sobre una gastrostomía es su bajo riesgo de aspiración debido a su colocación distal. Las desventajas incluyen obstrucción del intestino delgado , isquemia y necesidad de alimentación continua. [3]

Técnicas

La yeyunostomía de Witzel es el método más común para la creación de yeyunostomías. [4] Es una técnica abierta en la que la yeyunostomía se ubica a 30 cm distal al ligamento de Treitz en el borde antimesentérico, con el catéter tunelizado en un surco seromuscular [ cita requerida ]

Referencias

  1. ^ Pearce, CB; Duncan, HD (2002). "Alimentación enteral. Gastrostomía endoscópica percutánea, nasoyeyunal, nasogástrica o yeyunostomía: sus indicaciones y limitaciones". Revista Médica de Postgrado . 78 (918): 198–204. doi :10.1136/pmj.78.918.198. PMC  1742333 . PMID  11930022.
  2. ^ Nightingale, J; Woodward, JM; Comité de Nutrición del Intestino Delgado de la Sociedad Británica de Gastroenterología (2006). "Pautas para el tratamiento de pacientes con intestino corto". Gut . 55 (Supl 4): iv1–12. doi :10.1136/gut.2006.091108. PMC 2806687 . PMID  16837533. 
  3. ^ Melis M1; Fichera A; Ferguson MK. (Julio de 2006). "Necrosis intestinal asociada con la alimentación temprana por sonda yeyunal: una complicación de la nutrición enteral posoperatoria". Arch Surg . 141 (7): 701–4. doi : 10.1001/archsurg.141.7.701 . PMID  16847244.{{cite journal}}: CS1 maint: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )
  4. ^ Tapia J, Murguía R, García G, de los Monteros PE, Oñate E (1999). "Yeyunostomía: técnicas, indicaciones y complicaciones". Revista Mundial de Cirugía . 23 (6): 596–602. doi :10.1007/pl00012353. PMID  10227930. S2CID  21517953.