Una urografía por tomografía computarizada ( urografía por TC o urografía por TC ) es una exploración por tomografía computarizada que examina el tracto urinario después de inyectar un medio de contraste en una vena. [1]
En una urografía por tomografía computarizada, el agente de contraste se introduce a través de una cánula en una vena , se permite que los riñones lo eliminen y se excrete a través del tracto urinario como parte de la orina . [1]
La urografía por TC simple (sin contraste) se utiliza para evaluar las enfermedades de cálculos, las calcificaciones dentro de los riñones, la densidad de las masas renales y la presencia de sangrado antes de administrar el contraste. Luego se administra contraste yodado por vía intravenosa para evaluar los tumores de riñón (si los hay) y del tracto urinario. Luego se realiza una tomografía computarizada entre 30 y 70 segundos (cuando el contraste llega a la corteza renal y la médula renal ) para evaluar la perfusión y la vascularidad de los riñones. Tomografía computarizada realizada entre 90 y 180 segundos (cuando el contraste perfunde todo el riñón) para evaluar las características de las masas renales. El contraste comienza a drenar hacia el sistema colector de los riñones 3 minutos después de la inyección y todo el sistema colector queda bien distendido con el contraste entre 8 y 10 minutos. Realizar una tomografía computarizada en este momento es útil para evaluar cualquier estenosis o masa dentro de los uréteres o desde afuera pero comprimiendo los uréteres. [2] La urografía por TC con contraste también es útil para controlar si un tumor está respondiendo al tratamiento. [3] [4]
La urografía por TC (CTU) se utiliza comúnmente en la evaluación de la hematuria y está diseñada específicamente para obtener imágenes del sistema colector renal, los uréteres y la vejiga, además del parénquima renal.
Antes del procedimiento, a menudo se pregunta a la persona sobre los factores que podrían ponerla en riesgo, por ejemplo, el embarazo o la alergia al contraste. [5] [3] Se les pide que beban agua y que no orinen, para que la vejiga esté llena. [5] [3] Se eliminan los objetos metálicos, como aretes, que podrían producir artefactos en la imagen. [3] Se inserta una cánula intravenosa y se inyecta un medio de contraste a través de ella durante la exploración. [5] La exploración involucra a una persona acostada sobre una mesa que se pasa por un escáner CT . [5]
La tomografía computarizada obtendrá imágenes del tracto urinario, incluidos los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. [3] Para ello, toma muchas imágenes transversales que pueden organizarse computacionalmente para proporcionar información 3D. [3] La exploración en sí generalmente implica una tomografía computarizada sin contraste (una fase sin contraste), una tomografía computarizada mientras el contraste está dentro de los riñones (una fase parenquimatosa) y una tomografía computarizada tomada mientras el contraste viaja a través del tracto renal. (una fase excretora). [4]
Una persona puede tener alergia al medio de contraste. Cuando esto ocurre, generalmente es leve y causa síntomas como picazón o sarpullido, [5] sin embargo, rara vez causa una reacción grave como anafilaxia que puede afectar la respiración. [3] Es posible que no todo el tinte de contraste entre en la vena en el sitio de la cánula y, si se extravasa, puede causar dolor o hematomas en el área local. [3] La exploración implica radiación, lo que puede aumentar el riesgo de futuros cánceres en una cantidad muy pequeña, [3] o resultar perjudicial para el embarazo. [3] Además, el tinte utilizado puede dañar la función renal . [3]