La resección de la primera costilla es un procedimiento quirúrgico que se utiliza en humanos para tratar el síndrome del desfiladero torácico (SOT) y la enfermedad de Paget-Schroetter . Implica la extirpación quirúrgica de un segmento de la primera costilla, que es la costilla más cercana a la cabeza, debajo de la clavícula .
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La resección de la primera costilla está indicada en casos de TOS venoso , arterial y neurogénico . [1] En todos los casos, el objetivo de la operación es aumentar el espacio dinámico entre la pared torácica y la clavícula , a través del cual pasan la vena subclavia, la arteria y las raíces del nervio braquial. [2]
La primera costilla se puede abordar de varias maneras diferentes: desde arriba de la clavícula en dirección inferior (infraclavicular), desde arriba de la clavícula (supraclavicular), desde la parte posterior del cuello y desde la axila medialmente (transaxilar).
Si bien la operación implica universalmente la extirpación de la primera costilla, dependiendo de la indicación de la operación, se pueden realizar maniobras adicionales. En el caso del síndrome del desfiladero torácico venoso , también se suele realizar la extirpación del músculo escaleno anterior (escalenectomía) y la liberación del tejido cicatricial alrededor de la vena subclavia (venólisis). Si hay costillas cervicales anómalas , también se pueden extirpar.