La película dental , o película adquirida , es una película proteica que se forma sobre la superficie del esmalte , la dentina , las coronas artificiales y los puentes mediante la unión selectiva de las glicoproteínas de la saliva que impide la deposición continua de fosfato de calcio salival . Se forma en segundos después de limpiar un diente o después de masticar. Protege al diente de los ácidos producidos por los microorganismos orales después de consumir carbohidratos .
La superficie del esmalte y la dentina atrae las glicoproteínas salivales y los productos bacterianos, creando la capa pelicular. Esta fina capa se forma en la superficie del esmalte a los pocos minutos de su exposición. Estas glicoproteínas incluyen proteínas ricas en prolina que permiten la adhesión bacteriana. [1]
La película protege un poco el esmalte, pero no la dentina, del ácido y la abrasión. [2] [3]
La placa es una biopelícula compuesta por varios tipos diferentes de bacterias y sus productos que se desarrollan sobre el esmalte de la película. La formación de la placa demora varios días o semanas y, si no se elimina, hará que el entorno circundante se vuelva ácido. [4]
Las primeras bacterias que se adhieren a estas glicoproteínas de película son cocos aeróbicos grampositivos como Streptococcus sanguinis . [1] Estas bacterias pueden replicarse en el entorno rico en oxígeno de la cavidad oral y formar microcolonias minutos después de la adhesión.
Otras bacterias, incluida Streptococcus mutans , pueden crecer en estas colonias. Streptococcus mutans es importante porque está asociado con la caries dental . [5] Estas bacterias producen la enzima glucosiltransferasa . La glucosiltransferasa convierte la sacarosa en exopolisacáridos . Estos exopolisacáridos crean un entorno pegajoso que permite que otras bacterias se adhieran a las colonias iniciales y las protejan de los ácidos. A medida que la placa se desarrolla y se expande, el oxígeno ya no puede difundirse en las colonias.
Después de unos días, cocos, bastones y filamentos anaeróbicos gramnegativos comienzan a colonizar la placa. [6] Después de varias semanas, los cocos, bastones y filamentos crecen juntos formando colonias conocidas como mazorcas de maíz. Este ambiente anaeróbico hace que los anaerobios facultativos como S. mutans y Lactobacilli descompongan la sacarosa a través de vías de fermentación . Estas bacterias producen ácido láctico como subproducto metabólico. [7] Si la concentración de ácido láctico se vuelve lo suficientemente alta, el pH alrededor de la placa caerá por debajo de 5,5 y se producirá la desmineralización . [5]