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Sangrado retroperitoneal

El sangrado retroperitoneal es una acumulación de sangre en el espacio retroperitoneal . Los signos y síntomas pueden incluir dolor abdominal o en la parte superior de la pierna , hematuria y shock . Puede ser causado por un traumatismo importante o por mecanismos no traumáticos.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas pueden incluir:

Causas

Las hemorragias retroperitoneales suelen ser causadas por traumatismos importantes , como accidentes de tráfico o caídas . [3] Otras causas no traumáticas menos comunes son:

Las hemorragias retroperitoneales también pueden ser iatrogénicas , es decir, causadas accidentalmente durante procedimientos médicos. Dichos procedimientos incluyen la canulación de la arteria femoral para cateterismo cardíaco o para radiología intervencionista , [3] [5] y la administración de un bloqueo del nervio del compartimento psoas . [5]

Diagnóstico

Neurología

Además de los síntomas iniciales, la acumulación de sangre en el espacio retroperitoneal también comprime el nervio femoral . Esto puede provocar debilidad en la extensión de la rodilla (con reducción del reflejo rotuliano ) y debilidad en la flexión de la cadera . [8]

Radiología

Se puede utilizar una resonancia magnética (IRM) para identificar la acumulación de sangre, aunque esto a menudo no se realiza si el sangrado es una emergencia médica . [3]

Gestión

El tratamiento dependerá de la localización del sangrado, la estabilidad del paciente y la causa. Por lo tanto, es necesario vigilar de cerca al paciente e investigar la etiología. El tratamiento inicial debe incluir la reanimación con líquidos adecuada. Las opciones de tratamiento para un sangrado retroperitoneal pueden variar desde la embolización angiográfica hasta la cirugía en casos graves. [9]

Referencias

  1. ^ abcd Phillips, Courtney K; Lepor, Herbert (2006). "Hemorragia retroperitoneal espontánea causada por mediolisis arterial segmentaria". Reseñas en Urología . 8 (1): 36–40. ISSN  1523-6161. PMC  1471764 . PMID  16985559.
  2. ^ abcd Wang, Fengbiao; Wang, Fang (abril de 2013). "El diagnóstico y tratamiento del hematoma retroperitoneal traumático". Revista pakistaní de ciencias médicas . 29 (2): 573–576. doi :10.12669/pjms.292.3168. ISSN  1682-024X. PMC 3809226 . PMID  24353579. 
  3. ^ abcd Torigian, Drew A.; Siegelman, Evan S. (1 de enero de 2005), Siegelman, Evan S. (ed.), "Capítulo 6: resonancia magnética del retroperitoneo y el peritoneo", Body MRI , Filadelfia: WB Saunders, págs. 207-268, doi : 10.1016/b978-0-7216-3740-2.50011-x , ISBN 978-0-7216-3740-2
  4. ^ John P. McGahan; Barry B. Goldberg (enero de 2008). Ultrasonido diagnóstico. Informa Health Care. pp. 772–. ISBN 978-1-4200-6978-5. Recuperado el 20 de abril de 2010 .
  5. ^ abcd Weller, Robert S. (1 de enero de 2007), Atlee, John L. (ed.), "Capítulo 64 - Bloqueo del compartimento del psoas: posibles complicaciones", Complicaciones en anestesia (segunda edición) , Filadelfia: WB Saunders, págs. 257-260, ISBN 978-1-4160-2215-2, consultado el 5 de enero de 2021
  6. ^ Anastasiou, Ioannis; Katafigiotis, Ioannis; Pournaras, Christos; Fragkiadis, Evangelos; Leotsakos, Ioannis; Mitropoulos, Dionysios; Constantinides, Constantinos A. (2013). "Tos que deteriora la hematuria macroscópica: un signo clínico de una inminente ruptura potencialmente mortal de un aneurisma intraparenquimatoso de la arteria renal (síndrome de Wunderlich)". Informes de casos en medicina vascular . 2013 : 1–3. doi : 10.1155/2013/452317 . PMC 3705747 . PMID  23864981. 
  7. ^ Marilyn J. Siegel (1 de noviembre de 2007). Pediatric Body CT. Lippincott Williams & Wilkins. págs. 353–. ISBN 978-0-7817-7540-3. Recuperado el 20 de abril de 2010 .
  8. ^ Preston, David C.; Shapiro, Barbara E. (1 de enero de 2013), Preston, David C.; Shapiro, Barbara E. (eds.), "32 - Plexopatía lumbosacra", Electromiografía y trastornos neuromusculares (tercera edición) , Londres: WB Saunders, págs. 501–517, doi :10.1016/b978-1-4557-2672-1.00032-5, ISBN 978-1-4557-2672-1, consultado el 5 de enero de 2021
  9. ^ Dorosh, J.; Lin, JC (2022). "Sangrado retroperitoneal". StatPearls. PMID  33085330.

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