El ensombrecimiento del diagnóstico es la atribución de los síntomas de una persona a un problema psiquiátrico cuando dichos síntomas en realidad sugieren una afección comórbida . [1] El ensombrecimiento del diagnóstico ocurre cuando un profesional de la salud asume que la queja de un paciente se debe a su discapacidad o a una afección de salud mental coexistente en lugar de explorar completamente la causa de los síntomas del paciente. A menudo, una vez que un paciente tiene un diagnóstico confirmado, existe una tendencia a atribuir todos los comportamientos o síntomas nuevos al diagnóstico original. [2] El ensombrecimiento del diagnóstico aumenta el riesgo de futuras complicaciones de salud y demora en el tratamiento preciso. [3] Un ejemplo de ensombrecimiento del diagnóstico puede ser un paciente al que se le diagnostica un problema psiquiátrico y se le prescribe medicación debido a la conducta de golpearse la cabeza, pero el paciente en realidad tiene problemas de comunicación y no puede expresar dolor en la boca debido a un absceso dental.
El término se utilizó por primera vez para describir el infradiagnóstico de enfermedades mentales en personas con discapacidades intelectuales o del desarrollo . [1] En los últimos años, el término también se ha utilizado cuando se pasan por alto enfermedades físicas en personas con enfermedades mentales. [4]
El ensombrecimiento del diagnóstico puede ocurrir por varias razones. El ensombrecimiento del diagnóstico ocurre con mayor frecuencia cuando se desarrolla una nueva conducta o aumentan conductas anormales previas. [5] El personal sin experiencia en el trabajo con personas con discapacidad intelectual también es más propenso a atribuir erróneamente los síntomas de una enfermedad física a la discapacidad intelectual de una persona. [6] Se ha descubierto que las presiones de tiempo de los proveedores de atención médica y el estigma son causas adicionales del ensombrecimiento del diagnóstico. [7]
La opacidad diagnóstica puede llevar a un tratamiento médico inadecuado para las condiciones de salud física en personas con enfermedades mentales, lo que lleva a un aumento de la mortalidad y peores resultados del tratamiento. [8] [9] La Organización Mundial de la Salud atribuye la menor esperanza de vida en personas con discapacidad intelectual o enfermedades mentales en parte a la opacidad diagnóstica. [10] Además de la opacidad diagnóstica, las personas con discapacidad intelectual enfrentan barreras para acceder a una atención médica de calidad, lo que aumenta la probabilidad de desarrollar condiciones de salud complejas. Las personas con discapacidad intelectual tienen más probabilidades de verse afectadas por diabetes, hipertensión, obesidad y, en promedio, mueren 16 años antes que sus pares sin DI. [11]
La opacidad diagnóstica también puede provocar retrasos en el tratamiento o el apoyo. Cuando un trastorno del desarrollo, como el autismo, no se diagnostica debido a la opacidad diagnóstica, esto puede provocar un retraso en la prestación del apoyo adecuado. [12]
En el Reino Unido, el NHS recomienda que los fideicomisos locales del NHS "tengan mecanismos de protección eficaces" para evitar que se opaque el diagnóstico en personas con discapacidad intelectual y trastorno del espectro autista . [13] Los proveedores de atención médica desempeñan un papel importante a la hora de ayudar a eliminar el riesgo de que se opaque el diagnóstico.
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