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Síndrome del túnel cubital

El síndrome del túnel cubital , también conocido como síndrome del canal de Guyon o parálisis del manillar , es una neuropatía cubital en la muñeca donde pasa a través del túnel cubital (canal de Guyon). [1] La presentación más común es una parálisis de la rama motora profunda del nervio cubital que causa debilidad de los músculos interóseos . El síndrome del túnel cubital generalmente es causado por un quiste ganglionar que presiona el nervio cubital, otras causas incluyen traumatismos en la muñeca y movimientos repetitivos, pero a menudo la causa es desconocida (idiopática). [2] Los paseos en bicicleta de larga distancia se asocian con alteraciones transitorias en la función del nervio cubital. [3] La pérdida sensorial en los dedos anular y meñique generalmente se debe al atrapamiento del nervio cubital en el túnel cubital cerca del codo, lo que se conoce como síndrome del túnel cubital , aunque con poca frecuencia puede deberse a la compresión en la muñeca.

Causas

La neuropatía cubital en la muñeca a menudo se asocia con una masa como un quiste ganglionar o una trombosis o un aneurisma de la arteria cubital . [4] El papel de las actividades y la exposición es menos seguro.

Diagnóstico

Clasificación

Tres ubicaciones (zonas) en las que se puede comprimir el nervio cubital dentro del canal de Guyon

El síndrome del túnel cubital puede caracterizarse por la ubicación o zona dentro del canal de Guyon en la que se comprime el nervio cubital. El nervio se divide en una rama sensorial superficial y una rama motora más profunda en esta área. Por lo tanto, el canal de Guyon se puede dividir en tres zonas según qué porción del nervio cubital esté afectada. El síndrome resultante produce debilidad muscular o alteración de la sensibilidad en la distribución cubital . [1]

Los síndromes de tipo zona 2 son los más comunes, mientras que los de tipo zona 3 son los menos comunes.

Tratamiento

No está claro el papel de los guantes que ayudan a proteger el nervio cubital de la compresión. La parálisis del nervio motor cubital aislado de la muñeca se trata con descompresión quirúrgica, a menudo con escisión ganglionar concomitante. La cirugía consiste en dividir el ligamento carpiano volar que forma el techo del canal de Guyon, reduciendo así la compresión del nervio cubital. [5] [6]

Véase también

Referencias

  1. ^ ab Hatch, Daniel (20 de agosto de 2014). "Síndrome del túnel cubital". Orthobullets . Consultado el 7 de septiembre de 2014 .
  2. ^ Taylor, Michele. "¿Qué es el síndrome del túnel cubital? Causas, síntomas y tratamiento". WebMD . Consultado el 15 de junio de 2024 .
  3. ^ Akuthota, V.; Plastaras, C.; Lindberg, K.; Tobey, J.; Press, J.; Garvan, C. (2005). "El efecto del ciclismo de larga distancia sobre los nervios cubital y mediano: una evaluación electrofisiológica de la parálisis del ciclista". The American Journal of Sports Medicine . 33 (8): 1224–30. doi :10.1177/0363546505275131. PMID  16000656.
  4. ^ Depukat, Paweł; Mizia, Ewa; Kuniewicz, Marcin; Bonczar, Tomasz; Mazur, Małgorzata; Pełka, Piotr; Mróz, Izabela; Lipski, Marcin; Tomaszewski, Krzysztof (2015). "Síndrome del canal de Guyon - definición, diagnóstico, tratamiento y complicaciones". Folia Médica Cracoviensia . 55 (1): 17–23. ISSN  0015-5616. PMID  26774628.
  5. ^ Okutsu I, Hamanaka I, Yoshida A (abril de 2009). "Cambio de presión del canal de Guyon pre y posoperatorio en la liberación endoscópica del túnel carpiano: correlación con el síndrome del canal de Guyon posoperatorio transitorio". J Hand Surg Eur Vol . 34 (2): 208–11. doi :10.1177/1753193408100122. PMID  19282410.
  6. ^ Assmus H, Antoniadis G, Bischoff C, Hoffmann R, Martini AK, Preissler P, Scheglmann K, Schwerdtfeger K, Wessels KD, Wüstner-Hofmann M (mayo de 2011). "Síndrome del túnel cubital: revisión y pautas de manejo". Cent Eur Neurocirugía . 72 (2): 90–8. doi :10.1055/s-0031-1271800. PMID  21547883.

Lectura adicional