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Tuboplastia

La tuboplastia se refiere a una serie de operaciones quirúrgicas que intentan restaurar la permeabilidad y el funcionamiento de la (s) trompa (s) de Falopio para que se pueda lograr un embarazo. Como la infertilidad tubárica es una causa común de infertilidad , las tuboplastias se realizaban comúnmente antes del desarrollo de la fertilización in vitro (FIV) efectiva o la reparación de cualquier tipo de estructura similar a una trompa, incluida la trompa de Eustaquio en la cabeza y el cuello. [ cita requerida ]

Tipos

Se pueden distinguir diferentes tipos de tuboplastia: [1] [2]

Técnicas

Los procedimientos quirúrgicos anteriores se realizan mediante laparotomía o laparoscopia . Las técnicas incluyen el uso de microcirugía , láser , electrocauterio , hidrodisección , disección mecánica y el uso de stents quirúrgicos , capuchas, barreras antiadherencias y más. [ cita requerida ]

Los resultados dependen de la patología subyacente y de la habilidad del cirujano. Las tasas de embarazo pueden variar entre el 0 y el 48 % (Rock, 1985). [3]

El embarazo ectópico es una complicación posterior a una tuboplastia. Puede requerir una salpingectomía (extirpación de una trompa).

Historia

Se le atribuye a Schröder haber realizado la primera tuboplastia cuando creó un manguito ampular y, de esta manera, reabrió una trompa ocluida en 1884. [2] Martin informó del primer embarazo posoperatorio en 1891, pero terminó en aborto. Durante aproximadamente un siglo, los procedimientos tuboplásticos fueron el enfoque principal para corregir situaciones de infertilidad tubárica. Con el desarrollo de la tecnología de FIV, la FIV ha reemplazado cada vez más a la tuboplastia como tratamiento para la infertilidad tubárica. [ cita requerida ]

Véase también

Referencias

  1. ^ Kodaman PH, Arici A, Seli E (2004). "Diagnóstico y tratamiento basados ​​en evidencia de la infertilidad por factor tubárico". Current Opinion in Obstetrics and Gynecology . 16 (3): 221–9. doi :10.1097/00001703-200406000-00004. PMID  15129051. S2CID  43312882.
  2. ^ ab Mattingly RF (noviembre de 1977). Te Linde's Operative Gynecology . JB Lippincott Co., 5.ª edición, 1977. pág. 324 y siguientes. ISBN 0-397-50375-X.
  3. ^ Grisaru D, Lessing JB, Brazowski E, Botchan A, Daniell Y, Peyser RM (julio de 1996). "Formación de mucocele 20 años después de un trasplante de útero apendicular por infertilidad confundido con hidrops tubae profluens" (PDF) . Reproducción Humana . 11 (7): 1433–4. doi : 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019414 . PMID  8671481.