La salpingectomía es la extirpación quirúrgica de una trompa de Falopio . Puede realizarse para tratar un embarazo ectópico o un cáncer , para prevenir el cáncer o como método anticonceptivo .
En la actualidad, este procedimiento se prefiere a veces a sus contrapartes que preservan las trompas ováricas debido al riesgo de embarazos ectópicos . Para fines anticonceptivos, este procedimiento es irreversible y más eficaz que la ligadura de trompas .
La salpingectomía es diferente de la salpingostomía y la salpingotomía y es anterior a ambas . Los dos últimos términos se usan a menudo indistintamente y se refieren a la creación de una abertura en la trompa (por ejemplo, para eliminar un embarazo ectópico ), pero no se elimina la trompa en sí. [1] Técnicamente, la creación de una nueva abertura tubárica ( os , de la palabra latina para 'boca') mediante cirugía sería una salpingostomía , mientras que la incisión en la trompa para eliminar un embarazo ectópico es una salpingotomía . [ cita requerida ]
La salpingectomía fue realizada por Lawson Tait en 1883 en mujeres con un embarazo ectópico sangrante ; ahora se ha establecido como un procedimiento de rutina que salva vidas [ aclaración necesaria ] . Otras indicaciones para una salpingectomía incluyen trompas infectadas (como en un hidrosálpinx ) o como parte del procedimiento quirúrgico para el cáncer de trompas. [ cita requerida ]
La salpingectomía bilateral puede producir esterilidad y se utilizó para ese fin; sin embargo, ahora se encuentran disponibles procedimientos menos invasivos y posiblemente reversibles, como los procedimientos de oclusión tubárica . Algunas personas que no quieren tener hijos continúan solicitando salpingectomías bilaterales en lugar de ligadura de trompas porque reduce el riesgo de desarrollar cáncer; esto se denomina salpingectomía profiláctica . [2] Se puede realizar de forma no electiva en mujeres que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de ovario, como medida preventiva.
Tradicionalmente, la salpingectomía se ha realizado mediante una laparotomía ; sin embargo, más recientemente, las salpingectomías laparoscópicas se han vuelto más comunes como parte de la cirugía mínimamente invasiva . La trompa se corta en el punto donde ingresa al útero y a lo largo de su borde mesentérico con control hemostático. [ cita requerida ]
La salpingectomía se realiza comúnmente como parte de un procedimiento llamado salpingooforectomía , en el que uno o ambos ovarios , así como una o ambas trompas de Falopio, se extirpan en una sola operación (una salpingooforectomía bilateral (BSO) si se extirpan ambos ovarios y las trompas de Falopio). Si una BSO se combina con una histerectomía abdominal (hay diferentes métodos de histerectomía disponibles), el procedimiento se denomina comúnmente TAH-BSO: histerectomía abdominal total con salpingooforectomía bilateral. Las relaciones sexuales siguen siendo posibles después de la salpingectomía, los tratamientos quirúrgicos y radiológicos contra el cáncer y la quimioterapia. La cirugía reconstructiva sigue siendo una opción para las mujeres que han experimentado afecciones benignas y malignas. [3] : 1020–1348
En Estados Unidos, a principios del siglo XX, se practicaban salpingectomías de acuerdo con la legislación eugenésica . En Buck v. Bell (1927):
El estatuto de Virginia que prevé la esterilización sexual de los internos de instituciones sostenidas por el Estado que sean considerados afectados por una forma hereditaria de locura o imbecilidad, está dentro del poder del Estado bajo la Decimocuarta Enmienda . [4]
Buck v. Bell , si bien no fue revocado expresamente, fue revocado implícitamente por Skinner v. Oklahoma (1942), en el que la Corte sostuvo que la decisión de una persona de ayudar o no a la propagación de la especie humana era un derecho fundamental reconocible garantizado por la 14.ª Enmienda de la Constitución, una libertad conservada por el pueblo en virtud de la 9.ª Enmienda de la Constitución.