La tromboplastina ( TPL ) se deriva de las membranas celulares y es una mezcla de fosfolípidos y factor tisular , ninguno de los cuales son enzimas. La tromboplastina actúa sobre el factor Xa, también conocido como tromboquinasa, y acelera su actividad [1], ayudando a la coagulación sanguínea al catalizar la conversión de protrombina en trombina . La tromboplastina se encuentra en el cerebro, los pulmones y otros tejidos, y especialmente en las plaquetas sanguíneas. [2]
La tromboplastina se utiliza a veces como sinónimo de la proteína factor tisular (cuyo nombre oficial es "factor de coagulación III [tromboplastina, factor tisular]"). Históricamente, la tromboplastina era un reactivo de laboratorio , generalmente derivado de fuentes placentarias , que se utilizaba para medir los tiempos de protrombina (TP). [3]
Cuando se manipula en el laboratorio, se puede crear un derivado llamado tromboplastina parcial. La tromboplastina parcial se utilizó para medir la vía intrínseca. Esta prueba se llama aPTT, o tiempo de tromboplastina parcial activada . No fue hasta mucho más tarde que se identificaron los subcomponentes de la tromboplastina y la tromboplastina parcial. La tromboplastina es la combinación de fosfolípidos y factor tisular, ambos necesarios en la activación de la vía extrínseca. Sin embargo, la tromboplastina parcial es solo fosfolípidos y no factor tisular. Por lo tanto, aunque la cascada de coagulación puede activarse in vitro solo a través de la vía intrínseca, la coagulación in vivo se activa por la vía extrínseca. Sin embargo, el modelo que describe mejor cómo funciona la coagulación es el llamado modelo basado en células, una imagen más integrada de todo el proceso, en el que las superficies de fosfolípidos, como las proporcionadas por las plaquetas, son un componente clave.
Actualmente, el factor tisular recombinante está disponible y se utiliza en algunos ensayos de PT. [ se necesita más explicación ] Los derivados placentarios todavía están disponibles y se utilizan en algunos laboratorios. El fosfolípido está disponible como reactivo independiente o en combinación con el factor tisular como tromboplastina. La tromboplastina completa consta de factor tisular, fosfolípidos (ya que las plaquetas se eliminaron de la muestra de sangre que se está analizando) y CaCl2 para reintroducir iones de calcio que fueron quelados por citrato de sodio originalmente utilizado para prevenir la coagulación de la muestra de sangre durante el transporte y/o almacenamiento.