El hueso piramidal ( / t r aɪ ˈ k w ɛ t r əl , - ˈ k w iː -/ ; también llamado piramidal , piramidal , de tres caras y anteriormente hueso cuneiforme ) se encuentra en la muñeca en el lado medial de la fila proximal del carpo entre los huesos semilunar y pisiforme . Está en el lado cubital de la mano, pero no se articula directamente con el cúbito . En cambio, está conectado y se articula con el cúbito a través del disco de fibrocartílago triangular [1] y el ligamento, que forma parte de la cápsula de la articulación cubitocarpiana. [2] Se conecta con los huesos pisiforme , ganchoso y semilunar . Es el segundo hueso del carpo que se fractura con mayor frecuencia.
El piramidal es uno de los ocho huesos del carpo de la mano . Es un hueso de tres caras que se encuentra dentro de la fila proximal de huesos del carpo. Situado debajo del pisiforme , es uno de los huesos del carpo que forman el arco carpiano, dentro del cual se encuentra el túnel carpiano . [3] : 708
El hueso piramidal se distingue por su forma piramidal y por una faceta ovalada aislada para la articulación con el hueso pisiforme. Está situado en el lado superior y cubital del carpo. Para facilitar su palpación en un examen, la mano debe estar desviada radialmente de modo que el piramidal se desplace hacia afuera desde debajo de la apófisis estiloides cubital. El piramidal puede ser difícil de encontrar, ya que también se encuentra debajo del pisiforme.
El hueso piramidal tiene agujeros nutricios por donde ingresan los vasos nutricios al hueso que provienen de ramas de las arterias radial, cubital e interósea. [4]
El hueso piramidal se osifica entre los 9 y los 50 meses (4 años y 2 meses). [5]
La cara superior presenta una porción medial, rugosa y no articular, y una porción articular lateral convexa que se articula con el disco articular triangular de la muñeca.
La superficie inferior , dirigida lateralmente, es cóncava, sinuosamente curvada y lisa para la articulación con el ganchoso. La superficie dorsal es rugosa para la inserción de los ligamentos.
La superficie volar presenta, en su parte medial, una faceta ovalada, para la articulación con el pisiforme; su parte lateral es rugosa para la inserción ligamentosa.
La superficie lateral , la base de la pirámide, está marcada por una faceta plana, cuadrilátera, para la articulación con el semilunar.
La superficie medial , la cima de la pirámide, es puntiaguda y rugosa, para la inserción del ligamento colateral cubital de la muñeca.
En los reptiles y anfibios, el hueso se denomina en cambio cubital , ya que (al menos en los fósiles más primitivos) se articula con el cúbito .
Los huesos del carpo funcionan como una unidad para proporcionar una superestructura ósea para la mano . [3] : 708
Las fracturas del piramidal pueden ocurrir debido a una flexión forzada de la muñeca, lo que provoca una avulsión del aspecto dorsal del hueso que a menudo queda oculto en las radiografías anteriores, pero que puede verse como un pequeño fragmento de hueso en las vistas laterales .
La etimología deriva del latín triquetrus que significa "de tres puntas". Por ello, a veces también se le llama hueso triangular u os triangulare . Sin embargo, os triangulare también puede referirse a un hueso accesorio cercano .
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