Las tres partes óseas antes mencionadas se articulan con el hueso astrágalo del pie . Estrictamente hablando, solo hay dos maléolos (medial y lateral), pero el término trimaleolar se utiliza de todos modos y, como tal, es un nombre inapropiado . La fractura trimaleolar también se conoce como fractura de Cotton.
Tratamiento
Radiografía de reparación de fractura trimaleolar con placa y clavos
Generalmente se requiere una reparación quirúrgica mediante reducción abierta y fijación interna y, como no hay sujeción lateral del pie, el tobillo no puede soportar ningún peso mientras el hueso se une. Esto suele tardar seis semanas en una persona sana, pero puede tardar hasta doce semanas. A veces se puede considerar un tratamiento no quirúrgico en los casos en que el paciente tiene problemas de salud importantes o en los que el riesgo de la cirugía puede ser demasiado grande. [1]
Referencias
^ ab Asociación de Traumatología Ortopédica (septiembre de 2007). "Fracturas de tobillo". AAOS .
Lectura adicional
Weber, Martin (2004). "Fracturas trimaleolares con impactación del plafón tibial posteromedial: implicaciones para la estabilidad del astrágalo". Foot & Ankle International . 25 (10): 716–27. doi :10.1177/107110070402501005. PMID 15566703. S2CID 43182738.
Weber, Martin; Ganz, Reinhold (2003). "Malunion posterior a una fractura trimaleolar con subluxación posterolateral del astrágalo: reconstrucción que incluye el maléolo posterior". Foot & Ankle International . 24 (4): 338–44. doi :10.1177/107110070302400406. PMID 12735377. S2CID 20888046.
Bucholz, RW; Henry, S; Henley, MB (1994). "Fijación con tornillos bioabsorbibles para el tratamiento de fracturas de tobillo". Revista de Cirugía de Huesos y Articulaciones . 76 (3): 319–24. doi :10.2106/00004623-199403000-00001. PMID 8126036.
Haraguchi, Naoki; Haruyama, H; Toga, H; Kato, F (2006). "Patoanatomía de las fracturas maleolares posteriores del tobillo". Revista de cirugía ósea y articular . 88 (5): 1085–92. doi :10.2106/JBJS.E.00856. PMID 16651584.
Langenhuijsen, Johan F.; Heetveld, Martín J.; Ultee, enero M.; Steller, E. Philip; Butzelaar, Rudi MJM (2002). "Resultados de fracturas de tobillo con afectación del margen tibial posterior". The Journal of Trauma: lesiones, infecciones y cuidados críticos . 53 (1): 55–60. doi :10.1097/00005373-200207000-00012. PMID 12131390.
Van Den Bekerom, Michel PJ; Haverkamp, Daniel; Kloen, Peter (2009). "Evaluación biomecánica y clínica de las fracturas del maléolo posterior. Una revisión sistemática de la literatura". The Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care . 66 (1): 279–84. doi :10.1097/TA.0b013e318187eb16. PMID 19131839.
Helmy, Naeder; Meyer, Dominik C.; Vienne, Patrick; Espinosa, Norman (2012). "El abordaje posterolateral para el tratamiento de fracturas trimaleolares". Técnicas en cirugía de pie y tobillo . 11 (4): 189–93. doi :10.1097/BTF.0b013e3182743f11.
Forberger, Jens; Sabandal, Philipp V.; Dietrich, Michael; Gralla, Jan; Lattmann, Thomas; Platz, Andreas (2009). "Abordaje posterolateral del maléolo posterior desplazado: resultado funcional y morbilidad local". Foot & Ankle International . 30 (4): 309–14. doi :10.3113/FAI.2009.0309. PMID 19356354. S2CID 34963028.
