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Formulaciones de píldoras anticonceptivas

Las píldoras anticonceptivas vienen en una variedad de formulaciones. La división principal es entre píldoras anticonceptivas orales combinadas , que contienen tanto estrógenos como progestágenos sintéticos ( progestinas ), y píldoras que solo contienen progestágeno . Las píldoras anticonceptivas orales combinadas también vienen en diferentes tipos, incluidas diferentes dosis de estrógeno y si la dosis de estrógeno o progestágeno cambia de una semana a otra.

Mecanismo de acción

Las píldoras combinadas generalmente funcionan impidiendo que los ovarios liberen óvulos ( ovulación ). También espesan el moco cervical , lo que evita que los espermatozoides penetren en el útero y se unan al óvulo . Las hormonas de las píldoras combinadas y las que contienen solo progestágeno también adelgazan el revestimiento del útero . Esto podría impedir el embarazo al interferir con la implantación de un blastocisto .

La acción principal en el uso típico es la prevención de la ovulación.

Píldoras anticonceptivas orales combinadas

Todos contienen un estrógeno, etinilestradiol o mestranol , [1] [2] en cantidades variables, y uno de varios progestágenos diferentes. (En cuanto al estrógeno, el éter 3-metílico inactivo del etinilestradiol, que debe ser metabolizado por el hígado en el etinilestradiol activo; 50 μg de mestranol equivalen a solo 35 μg de etinilestradiol y no deben usarse cuando se necesitan píldoras de estrógeno de dosis alta [50 μg de etinilestradiol]; el mestranol fue el estrógeno utilizado en el primer anticonceptivo oral, Enovid ). Por lo general, se toman durante 21 días con un intervalo de siete días durante el cual se produce un sangrado por deprivación (a menudo, pero incorrectamente, denominado período menstrual ). Se diferencian en la cantidad de estrógeno administrado y en si son monofásicas (la misma dosis de estrógeno y progestágeno durante cada uno de los 21 días) o multifásicas (dosis variables). La introducción de píldoras monofásicas de ciclo extendido (es decir, Seasonale) ha demostrado que los intervalos de sangrado por privación pueden reducirse.

Monofásico

Por lo general, se administran en forma de 21 comprimidos de estrógeno y progestágeno, seguidos de siete comprimidos de placebo o un suplemento de hierro , [3] [4] aunque algunas formulaciones más nuevas contienen más comprimidos activos y menos placebos. Los regímenes diarios (Microgynon 30 ED, Femodene ED, Logynon ED), que incluyen siete píldoras de placebo inactivas, rara vez se utilizan en la práctica del Reino Unido. [5] Las diferentes formulaciones contienen diferentes cantidades de estrógeno y progestágeno:

Multifásico

Pastillas que contienen solo progestágeno

Las píldoras que contienen solo progestágeno (POP) utilizan un progestágeno solo en dosis continuas y sin intervalos entre cada paquete. Las mujeres que las usan pueden experimentar sangrados leves e irregulares que, si bien son irregulares durante los primeros meses de uso, generalmente se estabilizan con el tiempo.

Se utilizan los siguientes progestágenos:

Contraindicaciones

En general, los anticonceptivos orales no deben utilizarse en personas que actualmente presenten las siguientes afecciones:

Se pueden encontrar pautas más completas que incluyen análisis de riesgos y beneficios en las Pautas de elegibilidad médica para el uso de anticonceptivos de la Organización Mundial de la Salud [12], que se reflejan en las Pautas de elegibilidad médica para el uso de anticonceptivos de los CDC . [13]

Véase también

Referencias

  1. ^ Hatcher, Robert A.; Nelson, Anita (2004). "Métodos anticonceptivos hormonales combinados". En Hatcher; Robert A. (eds.). Contraceptive Technology (18.ª ed. rev.). Nueva York: Ardent Media. págs. 391–460. ISBN 0-9664902-5-8.
  2. ^ Speroff, Leon; Darney, Philip D. (2005). "Contracepción oral". Una guía clínica para la anticoncepción (4.ª ed.). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins. págs. 21–138. ISBN 0-7817-6488-2.
  3. ^ "Patente de EE. UU.: Anticonceptivo oral: Patente 6451778 Emitida el 17 de septiembre de 2002 Fecha de vencimiento estimada: 2 de julio de 2017". PatentStorm LLC . Archivado desde el original el 13 de junio de 2011. Consultado el 19 de noviembre de 2010 .
  4. ^ Serge Herceberg; Paul Preziosi; Pilar Galan. "Deficiencia de hierro en Europa" (PDF) . Public Health Nutrition: 4(2B). pp. 537–545. Archivado desde el original (PDF) el 2011-07-26 . Consultado el 2010-11-19 .
  5. ^ FFPRHC (2007). "Guía clínica: primera prescripción de anticonceptivos orales combinados" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 2007-07-04 . Consultado el 2007-07-07 .
  6. ^ "Copia archivada" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 22 de julio de 2011. Consultado el 20 de abril de 2011 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)
  7. ^ "Copia archivada" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 3 de mayo de 2015. Consultado el 29 de noviembre de 2014 .{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link)
  8. ^ "Amorest 28". FASS.se. Consultado el 8 de agosto de 2019 .
  9. ^ "GoodRx - Error" . Consultado el 31 de agosto de 2016 .
  10. ^ "Información sobre la prescripción de Natazia" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 2011-10-05 . Consultado el 2011-12-01 .
  11. ^ "Resumen de las características del producto Qlaira". Archivado desde el original el 26 de diciembre de 2009. Consultado el 29 de diciembre de 2009 .
  12. ^ "Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos". Organización Mundial de la Salud . Consultado el 11 de marzo de 2016 .
  13. ^ "Criterios médicos de elegibilidad de los Estados Unidos (USMEC) para el uso de anticonceptivos | Embarazo no deseado | Salud reproductiva | CDC" www.cdc.gov . Consultado el 11 de marzo de 2016 .