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Angularis nigra

Angularis nigra entre los incisivos centrales mandibulares
Angularis nigra entre los incisivos centrales superiores

Angularis nigra , del latín "ángulo negro", también conocido como troneras gingivales abiertas y coloquialmente conocido como "triángulo negro", es el espacio o brecha que se ve en la tronera cervical , debajo del punto de contacto de algunos dientes . La papila interdental no encierra completamente el espacio, lo que genera una abertura entre los dientes adyacentes. [1] Esta brecha tiene muchas causas, incluidas la recesión gingival y la retracción gingival después del trabajo de ortodoncia. [2] Los "triángulos negros" interdentales se clasificaron como el tercer problema estético más desagradable debajo de las caries y los márgenes de la corona. [3] El tratamiento de angularis nigra a menudo requiere un enfoque interdisciplinario, que involucra tratamiento periodontal, ortodóncico y restaurador. [ cita requerida ] Los posibles tratamientos para corregir angularis nigra incluyen la adición de resina compuesta en el espacio, [4] la colocación de carillas o el injerto de encía. [5] La angularis nigra generalmente solo se trata según la preferencia estética del paciente [6] (aunque una recesión grave de las encías puede justificar un tratamiento periodontal).

Anteriormente, la falta de una terminología adecuada para informar sobre esta condición era un problema, a menudo denominada coloquialmente como el "triángulo negro"; se ha propuesto angularis nigra como un término para describir la apariencia.

Existen varios factores de riesgo que pueden provocar la aparición de triángulos negros. La dimensión de las papilas puede verse alterada por cualquiera de las siguientes razones:

1. Espacio interproximal entre los dientes; las raíces divergentes pueden dar lugar a la presencia de un espacio interproximal cuando el punto de contacto entre las dos coronas clínicas está situado demasiado incisalmente, las raíces divergentes también pueden ser resultado de un tratamiento de ortodoncia. [7]

2. La mayor distancia entre la posición de contacto interproximal y la cresta ósea, ejemplo de ello es el diastema de origen natural. [8]

3. Biotipo de encía; los tejidos gruesos y delgados a menudo responden de manera diferente a la inflamación y al trauma, [9] [10] la encía delgada es más propensa a la recesión después de una restauración/preparación de corona/cirugía periodontal o de implantes.

4. Edad del paciente; la encía retrocede con el envejecimiento, lo que puede provocar una tronera gingival abierta.

5. Enfermedad periodontal y pérdida de inserción, resultando en recesión.

6. Morfología del diente y forma anormal de la corona y la restauración ; una corona clínica que tiende a tener forma triangular también puede generar un espacio interproximal parcial. [11]

Referencias

  1. ^ Burke, S; Burch, J; Tetz, J (1994). "Incidencia y tamaño de la superposición previa al tratamiento y del espacio de la tronera gingival posterior al tratamiento entre los incisivos centrales superiores". American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics . 105 (5): 506–11. doi :10.1016/S0889-5406(94)70013-3. PMID  8166102.
  2. ^ Ikeda, T; Yamaguchi, M; Meguro, D; Kasai, K (2004). "Predicción y causas de espacios gingivales abiertos entre los incisivos centrales mandibulares después del tratamiento de ortodoncia". Revista Australiana de Ortodoncia . 20 (2): 87–92. PMID  16429878.
  3. ^ Cunliffe, Joanne; Pretty, Iain (diciembre de 2009). "Ranking de los pacientes de los "triángulos negros" interdentales frente a otros problemas estéticos comunes". Revista Europea de Prostodoncia y Odontología Restauradora . 17 (4): 177–181. ISSN  0965-7452. PMID  20158060.
  4. ^ Lenhard, M (2008). "Cierre de diastemas con restauraciones de resina compuesta". Revista Europea de Odontología Estética . 3 (3): 258–68. PMID  19655542.
  5. ^ De Castro Pinto, RC; Colombini, BL; Ishikiriama, SK; Chambrone, L; Pustiglioni, FE; Romito, GA (2010). "El injerto pediculado de tejido conectivo subepitelial combinado con el colgajo de avance coronal para restaurar la papila faltante: Informe de dos casos". Quintessence International . 41 (3): 213–20. PMID  20213022.
  6. ^ Clark, D (2008). "Regeneración de papila impulsada por la restauración: corrigiendo el temido 'triángulo negro'"". Revista Dental de Texas . 125 (11): 1112–5. PMID  19180945.
  7. ^ Cho, Hae-Sung; Jang, Hyun-Seon; Kim, Dong-Kie; Park, Joo-Cheol; Kim, Heung-Joong; Choi, Seong-Ho; Kim, Chong-Kwan; Kim, Byung-Ock (octubre de 2006). "Los efectos de la distancia interproximal entre raíces en la existencia de papilas interdentales según la distancia desde el punto de contacto hasta la cresta alveolar". Revista de Periodontología . 77 (10): 1651–1657. doi :10.1902/jop.2006.060023. ISSN  0022-3492. PMID  17032106.
  8. ^ "Traducciones abstractas en portugués". Implant Dentistry . 23 (5): e87–e93. Octubre de 2014. doi :10.1097/id.0000000000000164. ISSN  1056-6163. S2CID  220586634.
  9. ^ Houston, WJB (1984-08-01). "Libro de texto de periodontología clínica. Autor: Jan Lindhe. Editorial: Munksgaard International Publishers Ltd., Precio: D.kr. 460,00". Revista Europea de Ortodoncia . 6 (3): 234. doi :10.1093/ejo/6.3.234. ISSN  0141-5387.
  10. ^ SANAVI, FARSHID; WEISGOLD, ARNOLD S.; ROSE, LOUIS F. (mayo de 1998). "Ancho biológico y su relación con los biotipos periodontales". Revista de odontología estética y restauradora . 10 (3): 157–163. doi :10.1111/j.1708-8240.1998.tb00351.x. ISSN  1496-4155. PMID  9759032.
  11. ^ "Traducciones abstractas en portugués". Implant Dentistry . 23 (5): e87–e93. Octubre de 2014. doi :10.1097/id.0000000000000164. ISSN  1056-6163. S2CID  220586634.

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