Pequeño espacio en forma de triángulo que suele aparecer entre los dientes, cerca de las encías.
Angularis nigra , del latín "ángulo negro", también conocido como troneras gingivales abiertas y coloquialmente conocido como "triángulo negro", es el espacio o brecha que se ve en la tronera cervical , debajo del punto de contacto de algunos dientes . La papila interdental no encierra completamente el espacio, lo que genera una abertura entre los dientes adyacentes. [1] Esta brecha tiene muchas causas, incluidas la recesión gingival y la retracción gingival después del trabajo de ortodoncia. [2] Los "triángulos negros" interdentales se clasificaron como el tercer problema estético más desagradable debajo de las caries y los márgenes de la corona. [3] El tratamiento de angularis nigra a menudo requiere un enfoque interdisciplinario, que involucra tratamiento periodontal, ortodóncico y restaurador. [ cita requerida ] Los posibles tratamientos para corregir angularis nigra incluyen la adición de resina compuesta en el espacio, [4] la colocación de carillas o el injerto de encía. [5] La angularis nigra generalmente solo se trata según la preferencia estética del paciente [6] (aunque una recesión grave de las encías puede justificar un tratamiento periodontal).
Anteriormente, la falta de una terminología adecuada para informar sobre esta condición era un problema, a menudo denominada coloquialmente como el "triángulo negro"; se ha propuesto angularis nigra como un término para describir la apariencia.
Existen varios factores de riesgo que pueden provocar la aparición de triángulos negros. La dimensión de las papilas puede verse alterada por cualquiera de las siguientes razones:
1. Espacio interproximal entre los dientes; las raíces divergentes pueden dar lugar a la presencia de un espacio interproximal cuando el punto de contacto entre las dos coronas clínicas está situado demasiado incisalmente, las raíces divergentes también pueden ser resultado de un tratamiento de ortodoncia. [7]
2. La mayor distancia entre la posición de contacto interproximal y la cresta ósea, ejemplo de ello es el diastema de origen natural. [8]
3. Biotipo de encía; los tejidos gruesos y delgados a menudo responden de manera diferente a la inflamación y al trauma, [9] [10] la encía delgada es más propensa a la recesión después de una restauración/preparación de corona/cirugía periodontal o de implantes.
4. Edad del paciente; la encía retrocede con el envejecimiento, lo que puede provocar una tronera gingival abierta.
6. Morfología del diente y forma anormal de la corona y la restauración ; una corona clínica que tiende a tener forma triangular también puede generar un espacio interproximal parcial. [11]
Referencias
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Lectura adicional
Chow, Yiu Cheung; Wang, Hom-Lay (2010). "Factores y técnicas que influyen en las papilas periimplantarias". Implant Dentistry . 19 (3): 208–19. doi :10.1097/ID.0b013e3181d43bd6. PMID 20523177. S2CID 13875737.