El trauma LGBT es la angustia que experimenta una persona por ser lesbiana, gay, bisexual, trans, queer o por poseer otra identidad sexual o de género minorizada. Esta angustia puede ser perjudicial para la persona y predisponerla a sufrir trastornos relacionados con traumas y factores estresantes. [1]
Las investigaciones académicas indican que las minorías sexuales y de género están expuestas a un mayor número de factores estresantes relacionados con el trauma. [2] [3] [4] Estas experiencias traumáticas parecen estar relacionadas con los informes de los médicos y los datos epidemiológicos de las investigaciones que indican que las personas LGBTQ+ generalmente enfrentan niveles más altos de victimización interpersonal que tienen el potencial de resultar traumatizantes. [1] Estos traumas interpersonales suelen ser experimentados por una gran parte de las minorías sexuales y de género. Al comparar a los hermanos heterosexuales con sus hermanos lesbianas, gays o bisexuales del mismo sexo, se encontró que el hermano de la minoría sexual fue victimizado a una tasa más alta en cada uno de los tipos de violencia interpersonal. Esto incluyó la violencia de pareja y la agresión física y sexual tanto en la infancia como en la edad adulta. [5] Además, se ha encontrado que el 54,8% de las personas transgénero y no conformes con el género experimentan abuso infantil en comparación con el 19,5% de las personas cisgénero encuestadas. [6] Una revisión que examinó las tasas de agresión sexual entre las minorías sexuales encontró que hasta el 54% de los hombres que se identifican como homosexuales o bisexuales y hasta el 85% de las mujeres que se identifican como lesbianas o bisexuales han sufrido algún nivel de agresión sexual. [7]
Los investigadores han descubierto que hay que tener en cuenta aspectos culturales esenciales a la hora de intentar determinar si una persona identificada como LGBTQ+ ha sufrido un trauma. El método de preguntar a una persona sobre el trauma puede determinar si informa o no de sus experiencias con precisión. En un estudio de hombres pertenecientes a minorías sexuales que informaron haber sufrido experiencias infantiles que suelen definirse como abusivas, solo el 54% de esos hombres estuvo de acuerdo con la afirmación "Fui abusado físicamente". [8] Esto demuestra que las personas a menudo experimentan traumas pero no los reconocen mentalmente. Lo que se descubrió además fue que, independientemente de si los hombres reconocían o no que lo que experimentaron era abuso, compartían la misma tasa de problemas de salud mental. Este fenómeno implica que la experiencia del abuso y no el reconocimiento de algo que es abusivo es lo que conduce a peores resultados de salud mental. Considerar lo anterior ayuda a entender por qué es esencial hacer preguntas específicas a las personas sobre las experiencias que han tenido o los comportamientos de quienes las rodean al evaluar las experiencias abusivas, en lugar de confiar exclusivamente en la percepción u opinión de la persona. Este método es fundamental cuando se trabaja con personas de minorías sexuales o de género. La vergüenza y el estigma en torno a su experiencia pueden hacer que eviten conceptualizar lo que vivieron como abuso. [1]
Los profesionales de la salud mental consideran esencial identificar las respuestas al trauma en sus clientes, ya que ignorar o pasar por alto el trauma puede llevar a un diagnóstico erróneo o a un enfoque de tratamiento ineficaz. Además, algunos recomiendan que, si el trauma es tan grave que la persona padece TEPT , se le dé prioridad en la terapia. La idea es que, incluso si una persona identificada como LGBTQ+ acude por preocupaciones relacionadas con el género, la sexualidad, la depresión o la ansiedad, el TEPT le produce una angustia tan aguda que cualquier trabajo en otras áreas sería ineficaz. [1] Además, el TEPT puede ser la fuente de algunos de los síntomas que experimenta el cliente. Por lo tanto, si acude por depresión y tiene TEPT, tratar el TEPT puede resolver ambos problemas, mientras que tratar solo la depresión puede no resolver ninguno de los problemas de salud mental. [9]
Algunas personas temen hablar con personas LGBTQ+ sobre sus experiencias traumáticas, a menudo por temor a que hablar de lo que alguien sufrió de alguna manera empeore el trauma. Sin embargo, las personas que han sido traumatizadas o tienen TEPT diagnosticable pueden pasar mucho tiempo pensando en sus traumas. Por lo tanto, se ha descubierto que muchas de esas personas encuentran alivio al hablar de sus experiencias, particularmente en un entorno terapéutico con un profesional de la salud mental. [1] Múltiples estudios han demostrado que es beneficioso cuando un terapeuta se toma el tiempo para explorar las experiencias previas de un cliente de violencia doméstica y otras formas de abuso. [10] [11]
Una de las formas de explorar la experiencia traumática de un individuo es que los profesionales de la salud mental le pidan a su cliente que describa el evento traumático que experimentó incluyendo tantos detalles como sea posible (es decir, sensaciones físicas, emociones experimentadas y pensamientos que tuvo en ese momento). Los investigadores han descubierto que al hacer esto, los clientes sienten menos vergüenza en relación con la experiencia y dicen tener una mayor comprensión de la misma. [12]
Debido a las altas tasas de diversos tipos de traumas que padecen las personas pertenecientes a minorías sexuales y de género, se recomienda [¿ por quién? ] que los profesionales de la salud mental pregunten directamente sobre la exposición a eventos que podrían considerarse traumáticos y la conceptualización que el cliente tiene de esas experiencias. [1] Se cree que el mayor nivel de discriminación y victimización que experimentan las personas LGBTQ+ aumenta la susceptibilidad de una persona a las respuestas al trauma y exacerba los síntomas en comparación con la población general. Para no influir en sus respuestas, se recomienda a los terapeutas que hagan preguntas amplias y abiertas para comprender mejor cómo ve el cliente su experiencia. Comprender la conceptualización que tiene un cliente de su experiencia ayuda al médico a evitar subestimar o sobreestimar la angustia de un cliente relacionada con su condición de minoría sexual y de género. Tanto hacer que el género o la sexualidad de una persona sean centrales para su tratamiento del trauma cuando es irrelevante para ellos como ignorarlos cuando los ven como centrales para su trauma se consideran enfoques problemáticos que invalidan los pensamientos y experiencias del cliente. [1]
Algunos profesionales de la salud mental [¿ cuáles? ] piensan que la inclusión en el DSM-5 de conductas imprudentes o autodestructivas puede ayudar a contextualizar algunos rasgos observados en las poblaciones de minorías sexuales y de género. En concreto, puede ayudar a explicar la alta tasa de toma de riesgos sexuales y consumo de sustancias entre las personas LGBTQ+. Los estudios han demostrado que los hombres con antecedentes de abuso sexual en la infancia tienen más probabilidades de informar sobre abuso de sustancias, depresión y participación en relaciones sexuales sin protección. [13] Las investigaciones sobre hombres de minorías sexuales y mujeres trans han demostrado una relación entre la toma de riesgos sexuales y las dificultades psicosociales. [14] Las tendencias anteriores llevan a algunos psicólogos a respaldar lo que se denomina un marco sindémico, "según el cual los problemas psicosociales coexistentes comunes entre las minorías sexuales y las personas transgénero y no conformes con el género producen un efecto sinérgico adverso sobre la salud". [15]