La funduplicatura transoral sin incisión ( TIF ) es un tratamiento endoscópico diseñado para aliviar los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). El procedimiento TIF, similar a la funduplicatura de Nissen , alivia los síntomas de la ERGE envolviendo una porción del estómago alrededor del esófago. [1]
A diferencia de la funduplicatura laparoscópica, el procedimiento TIF no requiere incisiones quirúrgicas. En su lugar, se inserta un dispositivo quirúrgico (llamado EsophyX) en la boca, que pasa por la garganta hasta el estómago. Para realizar el procedimiento se utiliza un endoscopio . [2]
Una minoría de personas que se someten al procedimiento TIF también requieren una operación de reparación de hernia hiatal . [3] El procedimiento se realiza mientras la persona está bajo anestesia general [4] y generalmente es un procedimiento ambulatorio. [1]
Uso médico
La funduplicatura transoral sin incisión puede mejorar los síntomas de la enfermedad por reflujo gastroesofágico , al menos a corto plazo. [5] Los beneficios del procedimiento TIF pueden durar hasta 6 años. [6]
Complicaciones
El riesgo de complicaciones graves es del 2,4 %. [7] Aproximadamente 1 de cada 30 personas sufre complicaciones importantes a causa del procedimiento. [5]
Historia
El dispositivo utilizado para realizar el procedimiento, llamado EsophyX, fue desarrollado por EndoGastric Solutions. El primer procedimiento TIF que utilizó el dispositivo se realizó en 2005. [8] El dispositivo recibió la marca CE de la Unión Europea en 2006 y la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos emitió la autorización inicial 510(k) en 2007. [2] [9]
En febrero de 2015, el Comité Editorial de la CPT de la Asociación Médica Estadounidense revisó la posibilidad de crear un nuevo código de terminología de procedimiento actual (CPT) de categoría 1 para el procedimiento TIF. En enero de 2016, se creó e implementó un código único para el procedimiento de funduplicatura transoral sin incisión. [10]
Hasta 2016, se habían realizado más de 17.000 procedimientos TIF. [8]
En julio de 2016, Health Care Service Corporation (HCSC) se convirtió en la primera compañía de seguros de salud de los Estados Unidos en agregar el procedimiento TIF a su póliza de cobertura médica. HSCS agregó el procedimiento TIF a su póliza de seguro de salud por recomendación de la Asociación Estadounidense de Gastroenterología (AGA) y la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Gastrointestinales y Endoscópicos (SAGES). [11]
Otras opciones
El procedimiento TIF no es la solución ideal para la ERGE en todas las personas. Otros tratamientos médicos y endoscópicos para aliviar los síntomas de la ERGE incluyen: el procedimiento Stretta [12] y los inhibidores de la bomba de protones (IBP) . [13]
Referencias
- ^ ab "¿Es ERGE? Cómo reconocer síntomas atípicos | Physician's Weekly para noticias médicas, revistas y artículos". www.physiciansweekly.com . 16 de mayo de 2017 . Consultado el 18 de mayo de 2017 .
- ^ ab "El fabricante de dispositivos para la ERGE utiliza datos clínicos para demostrar su punto de vista | Noticias sobre productos y proveedores de la industria de dispositivos médicos y diagnósticos de MDDI". www.mddionline.com . 2015-03-12 . Consultado el 2017-05-18 .
- ^ Kennedy, Sam. "Un nuevo procedimiento del Hospital Easton corrige la acidez estomacal". themorningcall.com . Consultado el 6 de junio de 2017 .
- ^ "MCW: Funduplicatura transoral endoscópica sin incisión". www.mcw.edu . Consultado el 18 de mayo de 2017 .
- ^ ab Wendling, MR; Melvin, WS; Perry, KA (octubre de 2013). "Impacto de la funduplicatura transoral sin incisión (TIF) en los índices subjetivos y objetivos de ERGE: una revisión sistemática de la literatura publicada". Endoscopia quirúrgica . 27 (10): 3754–61. doi :10.1007/s00464-013-2961-0. PMID 23644835. S2CID 12729228.
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- ^ Nabi, Z; Reddy, DN (julio de 2019). "Actualización sobre abordajes endoscópicos para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico". Gastroenterología y hepatología . 15 (7): 369–376. PMC 6676348 . PMID 31391807.
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- ^ "AMA crea código CPT para procedimiento de funduplicatura transoral sin incisión para ERGE". www.healio.com . Consultado el 6 de junio de 2017 .
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- ^ Trad, Karim S.; Barnes, William E.; Simoni, Gilbert; Shughoury, Ahmad B.; Mavrelis, Peter G.; Raza, Mamoon; Heise, Jeffrey A.; Turgeon, Daniel G.; Fox, Mark A. (15 de mayo de 2017). "Funduplicatura transoral sin incisión eficaz para eliminar los síntomas de ERGE en pacientes con respuesta parcial a la terapia con inhibidores de la bomba de protones a los 6 meses". Innovación quirúrgica . 22 (1): 26–40. doi :10.1177/1553350614526788. ISSN 1553-3506. PMC 4361451 . PMID 24756976.
