En anatomía humana, un tendón de la corva ( / ˈ h æ m s t r ɪ ŋ / ) es cualquiera de los tres músculos posteriores del muslo entre la cadera y la rodilla (de medial a lateral: semimembranoso , semitendinoso y bíceps femoral ). [3] [4]
La palabra " ham " se deriva del inglés antiguo ham u hom, que significa hueco o curvatura de la rodilla, de una base germánica donde significaba "torcido". Adquirió el significado de pata de un animal alrededor del siglo XV . [5] La cuerda se refiere a los tendones y, por lo tanto, los isquiotibiales son los tendones en forma de cuerda que se sienten a cada lado de la parte posterior de la rodilla. [6]
Los criterios comunes de cualquier músculo isquiotibial son:
Los músculos que cumplen los cuatro criterios se denominan verdaderos isquiotibiales.
El aductor mayor llega sólo hasta el tubérculo aductor del fémur, pero se incluye entre los isquiotibiales porque el ligamento colateral tibial de la articulación de la rodilla es morfológicamente el tendón degenerado de este músculo. El ligamento está unido al epicóndilo medial , a dos milímetros del tubérculo del aductor.
Los tres músculos de la parte posterior del muslo (semitendinoso, semimembranoso y bíceps femoral) flexionan (doblan) la rodilla, mientras que todos, excepto el bíceps femoral, extienden (enderezan) la cadera. Los tres "verdaderos" isquiotibiales cruzan tanto la cadera como la articulación de la rodilla y, por lo tanto, participan en la flexión de la rodilla y la extensión de la cadera. La cabeza corta del bíceps femoral cruza sólo una articulación (rodilla) y, por tanto, no participa en la extensión de la cadera. Con su origen e inervación divergentes, a veces se excluye de la caracterización de "bíceps femoral". [7]
Una porción del aductor mayor a veces se considera parte de los isquiotibiales. [7]
Los isquiotibiales se cruzan y actúan sobre dos articulaciones (la cadera y la rodilla) y, como tales, se denominan músculos biarticulares .
El semitendinoso y el semimembranoso extienden la cadera cuando el tronco está fijo; también flexionan la rodilla y rotan medialmente (hacia adentro) la parte inferior de la pierna cuando la rodilla está doblada.
La porción larga del bíceps femoral extiende la cadera, como al empezar a caminar; Tanto la cabeza corta como la larga flexionan la rodilla y rotan lateralmente (hacia afuera) la parte inferior de la pierna cuando la rodilla está doblada.
Los isquiotibiales juegan un papel crucial en muchas actividades diarias como caminar, correr, saltar y controlar algún movimiento en el glúteo . Al caminar, son más importantes como antagonistas del cuádriceps en la desaceleración de la extensión de la rodilla.
Una lesión común al correr en varios deportes, el estiramiento excesivo de un tendón de la corva, es el resultado de una flexión extensa de la cadera mientras la rodilla está extendida. [4] [8] Durante el sprint , se puede producir una lesión en el tendón de la corva debido a una tensión muscular excesiva durante la contracción excéntrica al final de la fase de balanceo de la pierna. [4] [8] La incidencia general de una lesión en el tendón de la corva en deportistas y bailarines profesionales es de aproximadamente dos por cada 1000 horas de actuación. [4] En algunos deportes, una lesión en el tendón de la corva ocurre con una incidencia del 19% de todas las lesiones deportivas y resulta en una pérdida de tiempo promedio de competencia de 24 días. [4]
Las imágenes de los músculos isquiotibiales generalmente se realizan con una ecografía y/o una resonancia magnética . [9] El bíceps femoral es el que se lesiona con mayor frecuencia, seguido del semitendinoso. La lesión semimembranosa es rara. Las imágenes son útiles para diferenciar el grado de tensión, especialmente si el músculo está completamente desgarrado. [10] En este entorno, se puede determinar el nivel y el grado de retracción, lo que sirve como una hoja de ruta útil antes de cualquier cirugía. Aquellos con una distensión en el tendón de la corva de más de 60 mm de longitud tienen un mayor riesgo de recurrencia. [11]
El tendón del semitendinoso distal es uno de los tendones que se pueden utilizar en el procedimiento quirúrgico de reconstrucción del LCA . En este procedimiento, se utiliza un trozo para reemplazar el ligamento cruzado anterior (LCA). El LCA es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla, que también incluye el ligamento cruzado posterior (LCP), el ligamento colateral medial (MCL) y el ligamento colateral lateral (LCL).