Ivan Boszormenyi-Nagy (19 de mayo de 1920 - 28 de enero de 2007) fue un psiquiatra húngaro -estadounidense y uno de los fundadores del campo de la terapia familiar . Nacido como Iván Nagy , su apellido fue cambiado a Böszörményi-Nagy durante su infancia. Emigró de Hungría a los Estados Unidos en 1950, y simplificó su nombre a Ivan Boszormenyi-Nagy en el momento de su naturalización como ciudadano estadounidense.
Boszormenyi-Nagy es más conocida por desarrollar el enfoque contextual para la terapia familiar y la psicoterapia individual . Es un modelo integral que integra las dimensiones psicológicas individuales , interpersonales , existenciales , sistémicas e intergeneracionales de la vida y el desarrollo individual y familiar .
El modelo contextual, en su formulación más conocida, propone cuatro dimensiones de la realidad relacional, tanto como guía para la conducción de la terapia como para conceptualizar la realidad relacional en general:
Se considera que estas dimensiones están interrelacionadas, pero no son equiparables ni reducibles entre sí. [1] [2]
El modelo contextual propone la ética relacional —la dimensión ética o de " justicia " de las relaciones cercanas— como un principio conceptual y metodológico integrador general. La ética relacional se centra en particular en la naturaleza y los roles de la conexión , el cuidado , la reciprocidad , la lealtad , el legado , la culpa , la equidad, la responsabilidad y la confiabilidad , dentro y entre generaciones . Se considera que representa no solo un conjunto de normas prescriptivas , ni simplemente fenómenos, perspectivas o construcciones psicológicas . Más bien, la ética relacional se considera (1) como algo que tiene alguna base ontológica y experiencial objetiva en virtud de derivarse de necesidades básicas y de relaciones reales que tienen consecuencias concretas (es decir, a diferencia de la ética abstracta o de "valores" [3] ); y (2) como una dinámica explicativa y motivacional significativa que opera, tanto de manera beneficiosa como destructiva, en individuos, familias, grupos sociales y la sociedad en general . La validez del constructo y la importancia de la ética relacional en contextos clínicos y educativos han sido respaldadas por una serie de estudios. [4] [5] [6] (Véase también Ética relacional .)
En una formulación posterior del modelo contextual, Boszormenyi-Nagy propuso una quinta dimensión -la dimensión óntica- que estaba implícita en las formulaciones anteriores, pero que considera más explícitamente la naturaleza de la interconexión entre las personas que permite a un individuo existir decisivamente como una persona , y no sólo como un yo . [7] (Véase también Intersubjetividad y Filosofía del diálogo .)
La parcialidad multidireccional es el principio metodológico fundamental de la terapia contextual. Su objetivo es provocar un diálogo de toma de posiciones mutuas y responsables entre los miembros de la familia. Consiste en un giro empático secuencial hacia un miembro tras otro (incluso los miembros ausentes), en el que tanto el reconocimiento como las expectativas se dirigen a ellos. Es una alternativa a la "neutralidad" o parcialidad unilateral más común de otros enfoques. Requiere una apreciación del "libro mayor" desde el punto de vista de cada persona, incluso el del victimario actual. [1] [8]
Por ejemplo, una familia llega a terapia con el deseo de corregir los arrebatos y el comportamiento desafiante y negativista de su hijo . El terapeuta (y posiblemente un coterapeuta cuando sea apropiado) primero buscaría información básica (incluyendo cualquier información clínica o médica relevante), construiría un genograma si es posible y haría que cada miembro de la familia explique su versión de la historia (ya sea en conjunto o en sesiones individuales según sea apropiado), para comenzar a comprender el problema en términos de hechos de fondo, el contexto relacional (es decir, intergeneracional , interpersonal y sistémico ) y factores motivacionales más profundos (por ejemplo, procesos psicológicos, lealtades y legados ocultos , desequilibrios contables , derecho destructivo resultante de injusticias reales o percibidas, chivos expiatorios , parentificación del niño, etc.), y no simplemente (como se hace comúnmente en algunos otros enfoques) en términos de la " conducta ", " interacciones sistémicas ", " cogniciones " o " narrativas " de la familia y el hijo.
Una vez obtenida esta comprensión preliminar de la situación, el terapeuta abordaría en primer lugar cualquier asunto que requiera atención urgente (por ejemplo, bienestar físico, prevención de la violencia, etc.), especialmente en relación con los intereses de los miembros más vulnerables, estén o no presentes en las sesiones de terapia. El terapeuta luego iría más allá, cuidadosamente y secuencialmente "tomando partido" por cada miembro (mientras busca mantener el equilibrio general, pero sin "unirse" a la familia como ocurre, por ejemplo, en la terapia estructural ), con el objetivo de iniciar un diálogo genuino de responsabilidad mutua, para reducir la dependencia de la actuación disfuncional y encontrar recursos (por ejemplo, esperanza, voluntad) para reconstruir las relaciones a través del reconocimiento mutuo de los derechos y las obligaciones, cambios de actitud e intención (pero no "reetiquetado" como en los enfoques estratégicos o constructivistas ), exoneración justa y acciones redentoras o rejuntivas (es decir, "construcción de confianza"), que a su vez construirán madurez e integridad individual y relacional (es decir, autovalidación y autodelineación - contrapartes contextuales de la diferenciación de Bowen ), y confiabilidad , que los terapeutas contextuales ven como el recurso relacional definitivo para el bienestar individual y familiar.
El enfoque se adaptaría -aunque los principios básicos seguirían siendo los mismos- según el caso particular; por ejemplo: adultos que tienen problemas con sus hermanos o padres ancianos; problemas de pareja ; conflictos asociados a familias ensambladas , adopción , acogida , donación de gametos y gestación subrogada ; migración y cuestiones interculturales ; diferentes trastornos mentales ; adicción y abuso de sustancias ; comportamiento criminal , violencia doméstica , etc.
El enfoque contextual permite la inclusión de muchos aspectos significativos de otros enfoques de la psicoterapia y la terapia familiar, siempre que sean coherentes con el principio contextual general de preocupación ética y responsabilidad terapéutica multilateral. [9]