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Evaluación del movimiento

La evaluación del movimiento es la práctica de analizar el rendimiento del movimiento durante tareas funcionales para determinar la cinemática de las articulaciones individuales y su efecto en la cadena cinética. El análisis tridimensional o bidimensional de la biomecánica involucrada en las tareas deportivas puede ayudar a prevenir lesiones y mejorar el rendimiento atlético. La identificación de la mecánica del movimiento anormal proporciona a los fisioterapeutas y entrenadores deportivos la capacidad de prescribir programas de ejercicios correctivos más precisos para prevenir lesiones y mejorar la rehabilitación y la progresión del ejercicio después de una lesión y ayudar a determinar la preparación para volver al deporte .

El movimiento debe diferenciarse del concepto de movimiento. La evaluación del movimiento significa estimar la incapacidad, significa examinar algo en función de diferentes factores.

Un buen examen del movimiento articular, además de ayudar al fisioterapeuta a diagnosticar la pérdida funcional del paciente, puede proporcionar un criterio objetivo para determinar la eficacia de un programa de tratamiento. El movimiento total o parcial de una articulación se denomina amplitud de movimiento. La amplitud de movimiento difiere de una articulación a otra. El límite máximo de movimiento de una articulación se puede alcanzar de dos formas: de forma activa o pasiva.

Sistema de puntuación de errores de aterrizaje (LESS)

El LESS es una herramienta válida y confiable para la evaluación biomecánica de la técnica de aterrizaje del salto. [1] [2] El LESS implica la puntuación de 22 criterios biomecánicos de la extremidad inferior y el tronco , y los resultados se asocian con el riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) y patelofemoral . [3] [4] [5] [6] La puntuación LESS se divide en las siguientes categorías: excelente (0-3); bueno (4-5); moderado (6-7); y malo (>7). La identificación de anomalías biomecánicas en la técnica de aterrizaje, [7] [8] el efecto de la fatiga [9] y las diferencias entre el género [10] permiten una intervención de ejercicio clínico más precisa [11] para reducir el riesgo de lesiones .

Evaluación del movimiento funcional (FMS)

La prueba FMS fue diseñada por Gray Cook, Lee Bourton y Barbara Hoogenboom en 2006. [12]

El objetivo principal de esta prueba es detectar de forma precoz posibles patologías o disfunciones en un grupo o individuo concreto. Se utiliza para identificar determinadas anomalías en el sistema de movimiento. [13] Los creadores la consideran fundamentalmente como una evaluación del estado funcional del sujeto, más que como un simple examen exploratorio del movimiento funcional. El FMS es una herramienta práctica que permite al profesional evaluar los patrones básicos fundamentales del movimiento.

Está compuesto por 7 pruebas diferentes evaluadas de 0 a 3 puntos. 0 significa que el paciente tiene algo de dolor al realizar el movimiento y 3 significa que el paciente se siente perfecto al realizar el movimiento. [14]

Las pruebas FMS pueden ser una herramienta muy útil para explorar asimetrías funcionales del sistema musculoesquelético y déficits de estabilidad postural.

Prueba de Romberg

El test de Romberg evalúa el equilibrio estático y consiste en mantener la posición de pie con los pies juntos, los brazos a los costados y los ojos cerrados. [15] Durante este test se evalúa la capacidad de mantener la postura sin perder el equilibrio. Este test es de gran ayuda en población de edad avanzada o en personas que se recuperan de algún tipo de lesión.

Prueba de Adams

El test de Adams consiste en observar la columna vertebral de una persona desde diferentes ángulos para detectar posibles desviaciones o desalineaciones. Esta prueba es especialmente útil para detectar escoliosis y otros trastornos de la columna vertebral. [16]

Consiste en hacer una flexión del tronco hacia delante con los pies separados a la altura de las caderas, las rodillas extendidas y las manos estiradas, intentando tocar las puntas de los pies. Al agacharse, y si se mira al paciente de frente, se puede observar si hay una elevación considerable en un lado del tronco (presencia de una joroba en las costillas). [17] Si esto ocurre, es conveniente consultar con un fisioterapeuta o especialista para posibles evaluaciones adicionales.

Sentadilla con una pierna sin apoyo

La sentadilla con una pierna es un ejercicio que Liebenson [18] desarrolló como prueba funcional para examinar la biomecánica de la extremidad inferior , evaluar la disfunción muscular de la cadera [19] y proporcionar una indicación de la mecánica durante las tareas funcionales diarias. [20] La prueba requiere que la persona se pare sobre la extremidad que se está probando, con la extremidad que no soporta el peso en aproximadamente 45° de flexión de cadera y aproximadamente 90° de flexión de rodilla . [21] Los brazos de la persona deben estar en 90° de flexión de hombro y extensión completa de codo. El atleta debe ponerse en cuclillas hasta al menos 60° de flexión de rodilla y regresar a la posición inicial en 6 segundos.

Salto con una pierna para recorrer distancias

Las pruebas de salto con una sola pierna se utilizan comúnmente para evaluar el rendimiento funcional de la rodilla mediante la evaluación de la simetría de las extremidades después de una lesión del ligamento cruzado anterior [22] [23] [24] [25] [26] o después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior . [27] [28] [29] Las pruebas de salto utilizadas principalmente son: el salto con una sola pierna para la distancia; prueba de salto cruzado; prueba de triple salto; prueba de salto cronometrado de 6 m; prueba de salto cuadrado y prueba de salto de lado a lado. La simetría de las extremidades se evalúa mediante el índice de simetría de las extremidades (LSI). [30] Los valores normales para los criterios de retorno al juego después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior indican que la extremidad lesionada debe ser mayor o igual al 90% de la extremidad no lesionada. [31] [32] [33] [34] [35] [36] [37]

Referencias

  1. ^ Padua DA, Boiling MC, DiStefano LJ, Onate JA< Beutler AI, Marshall SW. "Fiabilidad del sistema de puntuación de errores de aterrizaje en tiempo real, una herramienta de evaluación clínica de la biomecánica del aterrizaje con salto". J of Sport Rehabil. 2011;20(2):145-56
  2. ^ Padua DA, Marshall SW, Boiling MC, Thigpen CA, Garrett WE, Jr., Beutler AI. "El sistema de puntuación de errores de aterrizaje (LESS) es una herramienta de evaluación clínica válida y confiable de la biomecánica del aterrizaje con salto: el estudio Jump-ACL". The American Journal of Sports Medicine. 2009;37(10):1996-2002
  3. ^ Paterno MV, Schmitt LC, Ford KR, Rauh MJ, Myer GD, Huang B, et al. "Las medidas biomecánicas durante el aterrizaje y la estabilidad postural predicen una segunda lesión del ligamento cruzado anterior después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior y el retorno al deporte". The American Journal of Sports Medicine. 2010;38(10):1968-78
  4. ^ Boiling MC, Padua DA, Marshall SW, Guskiewicz K, Pyne S, Beutler A. "Una investigación prospectiva de los factores de riesgo biomecánicos para el síndrome de dolor patelofemoral: la cohorte de la Iniciativa Conjunta para el Monitoreo y la Prevención de la Lesión del LCA (Jump-ACL)". The American Journal of Sports Medicine. 2009;37(11):2108-16
  5. ^ Boiling MC, Padua DA. "Relación entre la fuerza de la cadera y la cinemática del tronco, la cadera y la rodilla durante una tarea de salto y aterrizaje en individuos con dolor patelofemoral". Revista internacional de fisioterapia deportiva. 2013;8(5):661-9
  6. ^ Beutler A, de la Motte S, Marshall S, Padua D, Boden B. "Diferencias cualitativas en la fuerza muscular y el aterrizaje con salto en cadetes militares masculinos y femeninos: el estudio Jump-ACL". Journal of Sports Science and Medicine. 2009;8:663-71
  7. ^ Boiling MC, Padua DA. "Relación entre la fuerza de la cadera y la cinemática del tronco, la cadera y la rodilla durante una tarea de salto y aterrizaje en individuos con dolor patelofemoral". Revista internacional de fisioterapia deportiva. 2013;8(5):661-9
  8. ^ Blackburn JT, Padua DA. "Influencia de la flexión del tronco en la cinemática de la articulación de la cadera y la rodilla durante un aterrizaje controlado". Clin Biomech (Bristol, Avon). 2008;23(3):313-9
  9. ^ Goekler A, Eppinga P, Dijkstra PU, Welling W, Padua D, Otten E, et al. "Efecto de la fatiga en el rendimiento de aterrizaje evaluado con el sistema de puntuación de errores de aterrizaje (LESS) en pacientes después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Un estudio piloto". The International Journal of Sports Physical Therapy. 2014;9(3):302-11
  10. ^ Beutler A, de la Motte S, Marshall S, Padua D, Boden B. "Diferencias cualitativas en la fuerza muscular y el aterrizaje con salto en cadetes militares masculinos y femeninos: el estudio Jump-ACL". Journal of Sports Science and Medicine. 2009;8:663-71
  11. ^ Padua DA, Frank B, Donaldson A, de la Motte S, Cameron KL, Beutler AI, et al. "Siete pasos para desarrollar e implementar un programa de entrenamiento preventivo: lecciones aprendidas de Jump-ACL y más allá". Clinics in Sports Medicine. 2014;33(4):615-32
  12. ^ "FMS valoración funcional del movimiento y su importancia". mundoentrenamiento.com (en español) . Consultado el 17 de abril de 2024 .
  13. ^ "FMS valoración funcional del movimiento y su importancia". mundoentrenamiento.com (en español) . Consultado el 17 de abril de 2024 .
  14. ^ "FMS valoración funcional del movimiento y su importancia". mundoentrenamiento.com (en español) . Consultado el 17 de abril de 2024 .
  15. ^ Pomares, Gloria (30 de junio de 2023). "Pruebas de valoración del equilibrio más utilizadas en rehabilitación". Rehametrics (en español europeo) . Consultado el 17 de abril de 2024 .
  16. ↑ Pierdepesoencasa (22/12/2023). "Importancia de evaluar y analizar la calidad del movimiento: FMS, goniometría y testeos posturales". Pierde peso en casa (en español) . Consultado el 17 de abril de 2024 .
  17. ^ Rivero, Paula (11 de abril de 2022). "Test de Adams, una maniobra para detectar la escoliosis en casa". Consejos de tu Farmacéutico (en español) . Consultado el 17 de abril de 2024 .
  18. ^ Liebenson C. "Ejercicios funcionales". Revista de terapias corporales y de movimiento. 2002; abril
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  20. ^ Bailey R, Selfie J, Richards J. "La prueba de sentadilla con una pierna en la evaluación de la función musculoesquelética: una revisión". Fisioterapia Irlanda. 2010;31(1):18-23.
  21. ^ Livengood A, DiMattia M, Uhl T. "Trendelenburg dinámico: sentadilla con una pierna para fortalecer el glúteo medio". Athletic Therapy Today. 2004;9(1):24-5.
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  24. ^ Itoh H, Kurosaka M, Yoshiya S, Ichihashi N, Mizuno K. "Evaluación de los déficits funcionales determinados por cuatro pruebas de salto de diferencia en pacientes con deficiencia del ligamento cruzado anterior". Cirugía de rodilla, traumatología deportiva, artoscopia: Revista oficial de la ESSKA. 1998;6(4):241-5.
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