El embarazo adolescente en los Estados Unidos ocurre en su mayoría de manera no intencional [1] y fuera del matrimonio [2] [3] , pero ha ido disminuyendo casi continuamente desde la década de 1990. [1] [4] [5] En 2022, la tasa de natalidad entre adolescentes cayó a 13,5 por cada 1.000 niñas de 15 a 19 años, la más baja registrada. [6] Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), esta disminución se debe a la abstinencia y al uso de anticonceptivos. [7] [8] Sin embargo, los promedios ocultan importantes diferencias étnicas o geográficas dentro de la nación. [9] Las tasas de natalidad de los adolescentes hispanos y afroamericanos fueron más del doble que las de los adolescentes europeo-americanos, [10] mientras que los adolescentes asiático-americanos tienen las tasas de embarazo y natalidad más bajas de todas. [3] En 2015, Nuevo México, Texas, Oklahoma, Arkansas, Luisiana y Mississippi tenían las tasas de natalidad adolescente más altas de la Unión. (Ver mapa).
A pesar de la disminución, Estados Unidos todavía tiene una de las tasas de natalidad adolescente más altas entre las naciones industrializadas. [11]
El embarazo adolescente se define como embarazos de niñas menores de 20 años, independientemente de su estado civil. [12]
Según el instituto de investigación Child Trends , la prevalencia del nacimiento de adolescentes en los Estados Unidos se ha desplomado entre principios de los años 1990 y 2020. [4] [5] Las tasas de natalidad entre adolescentes , a diferencia de las de embarazos simples, alcanzaron su punto máximo en 1991, cuando hubo 61,8 nacimientos por cada 1.000 adolescentes. [13] En 2014, nacieron 249.078 bebés de niñas de 15 a 19 años, lo que corresponde a una tasa de natalidad de 24,2 por 1.000 niñas. [12] En 2016, tres de cada diez niñas estadounidenses quedaron embarazadas antes de los 20 años, lo que corresponde a casi 750.000 embarazos al año. [14] Una abrumadora mayoría (89%, a partir de 2016) de los nacimientos de adolescentes ocurrieron fuera del matrimonio, [15] y el 16% de todas las niñas se convirtieron en madres adolescentes. [16] Investigadores del Instituto Guttmacher pudieron demostrar que la caída en las tasas de natalidad entre adolescentes probablemente no se debe a la interrupción del embarazo. El número de abortos se mantuvo igual o disminuyó en todos los estados de EE. UU. excepto Vermont. [17]
En 2010, de la mayoría de los embarazos de mujeres adolescentes en los Estados Unidos, se estima que el 60% terminó en un nacimiento vivo, el 15% terminó en un aborto espontáneo y el 30% en un aborto. [15] El número de hospitalizaciones por embarazos de adolescentes disminuyó en un 47 por ciento entre 2000 y 2012, cuando hubo 104,700 hospitalizaciones maternas de adolescentes embarazadas. [18] Sin embargo, la mayoría de las adolescentes que dan a luz tienen más de 18 años. Por ejemplo, en 2008, se produjeron 6,6 embarazos por cada 1.000 adolescentes de 13 a 14 años. En otras palabras, menos del 1% de las adolescentes menores de 15 años quedaron embarazadas en 2008. [19]
Los adolescentes contemporáneos son cada vez mejores a la hora de evitar embarazos mediante la abstinencia o el uso de anticonceptivos. [20] Un análisis de los CDC encontró que las tasas de adolescentes que utilizan un método anticonceptivo reversible y de acción prolongada, como un dispositivo intrauterino ( DIU ), aumentaron del 0,4 % en 2005 al 7,1 % en 2013. [21] Los adolescentes también Es menos probable que se casen a su edad. [22] Casi el 80% de los padres adolescentes no se casan con las madres adolescentes de sus hijos. [23]
La mayoría de las adolescentes informan que estarían muy molestas (58%) o un poco molestas (29%) si quedaran embarazadas, mientras que el 13% restante informa que estarían un poco o muy contentas. [19] La mayoría de los adolescentes varones informan que estarían muy molestos (47%) o un poco molestos (34%) si dejaran a alguien embarazada, mientras que el 18% restante informa que estarían un poco o muy contentos. [19]
Las niñas que cohabitaban, tenían poca educación, abusaban de drogas, eran alcohólicas y provenían de hogares de bajos ingresos o inestables corrían el mayor riesgo de embarazos no intencionales. [24] [25] [26] Los padres adolescentes tienen ingresos anuales entre un 10% y un 15% más bajos que los adolescentes que no tienen hijos. [23] Según los Centros para el Control de Enfermedades, más de cuatro de cada cinco, o el 80%, de los embarazos adolescentes son no deseados. [24]
Según el Journal of Pediatric Health Care, aproximadamente el 15% de todos los embarazos de adolescentes son planificados. Según las entrevistas realizadas con adolescentes embarazadas, existen temas particulares basados en deseos y necesidades. Algunos de los deseos expresados por los adolescentes incluyen, "(a) el deseo de ser o ser percibidos como más adultos, con mayor responsabilidad, independencia y madurez; (b) una larga historia de desear el embarazo y el rol maternal; c) nunca haber tenido algo que llamar propio y querer algo que cuidar y amar y (d) el embarazo era el siguiente paso natural en su vida o en su relación con su novio". [27]
Los jóvenes negros, latinos y nativos americanos experimentan las tasas más altas de embarazo y parto en adolescentes. [12] Por cada 1.000 niños negros en los Estados Unidos, 29 de ellos son padres adolescentes, en comparación con 14 por cada 1.000 niños blancos. [19] La tasa de paternidad adolescente disminuyó un 36% entre 1991 y 2010, de 25 a 16 por cada 1.000 hombres de entre 15 y 19 años. Esta disminución fue más sustancial entre los negros que entre los blancos (50% frente a 26%) y aproximadamente la mitad de la tasa entre las adolescentes. [19] Los estudios muestran que los asiáticos (23 por 1000) y los blancos (43 por 1000) tienen tasas más bajas de embarazo antes de los 20 años. [16] [19]
Las tasas de natalidad en adolescentes disminuyen por grupos raciales [9]
Las tasas de natalidad en adolescentes disminuyeron de 2018 a 2019 para varios grupos raciales y para los hispanos.1,2 Entre los jóvenes de 15 a 19 años, las tasas de natalidad en adolescentes disminuyeron:
Las tarifas para adolescentes indios americanos/nativos de Alaska (AI/AN) no hispanos, asiáticos no hispanos y nativos hawaianos no hispanos y otras islas del Pacífico se mantuvieron sin cambios.
En 2019, las tasas de natalidad de adolescentes hispanos (25,3) y adolescentes negros no hispanos (25,8) fueron más del doble que la tasa de adolescentes blancos no hispanos (11,4). La tasa de natalidad de adolescentes indios americanos/nativos de Alaska (29,2) fue la más alta entre todas las razas/etnias.
En 2013, las tasas de natalidad más bajas se registraron en el Nordeste, mientras que las tasas más altas se ubicaron en el Sudeste. [15]
Alrededor del 25% de las madres adolescentes tienen un segundo hijo dentro de los 24 meses posteriores al primer nacimiento. [29]
La crianza de los hijos en la adolescencia tiene efectos perjudiciales tanto para los padres como para los hijos. Las adolescentes embarazadas tienden a ganar menos peso que las madres mayores, debido a que todavía están creciendo y compitiendo por los nutrientes con el bebé durante el embarazo. [30] Los padres adolescentes tienen muchas más probabilidades de abandonar la escuela secundaria para trabajar. [14] [31] [32] Esto se debe a que criar a los niños es costoso y requiere mucha atención, y el adolescente típico no puede manejar las responsabilidades del trabajo escolar, ganarse la vida y cuidar a los niños. [32] Al recurrir a la paternidad a una edad tan temprana, estos adolescentes a menudo se encuentran socialmente aislados de sus compañeros. [32] Además, tras la Gran Recesión de finales de la década de 2000, los jóvenes tardan más en obtener independencia financiera que sus homólogos de hace tres décadas. Es mucho más difícil para los padres adolescentes poder mantener a una familia en comparación con el pasado debido al entorno laboral competitivo. [22] Los niños nacidos de padres adolescentes tienen más probabilidades de nacer prematuramente, de tener malos resultados escolares, de vivir en la pobreza y de sufrir mayores tasas de abuso. [29] También tienden a repetir el ciclo de maternidad temprana (fuera del matrimonio) y matrimonio temprano de sus padres. [33] Los hijos de madres adolescentes tienen un 13% más de probabilidades de terminar encarcelados, y las hijas de madres adolescentes tienen un 22% más de probabilidades de convertirse en madres adolescentes. [29] Más del 25% de las madres adolescentes viven en la pobreza cuando tienen 20 años. [23]
Algunas escuelas secundarias en los Estados Unidos ofrecen un programa para que las adolescentes embarazadas y con hijos continúen su educación. [34]
Los estudios han demostrado que cuando los padres adolescentes permanecen en la escuela después de quedar embarazadas, tienen más posibilidades de graduarse de la escuela secundaria. [35] Menos del 2% de las madres adolescentes obtienen un título universitario antes de los 30 años. [14] Muchos de estos programas ofrecen cuidado de niños en el campus. Algunos incluso exigen que las adolescentes embarazadas y con hijos asistan a clases para padres o clases de práctica. Las clases para padres ofrecen un lugar para que estos padres jóvenes aprendan sobre las necesidades básicas de un niño. Mientras tanto, las clases de práctica ofrecen una experiencia práctica en el cuidado de los niños en la guardería.
Estados Unidos tiene las tasas más altas de embarazo adolescente y enfermedades de transmisión sexual de los países desarrollados. [36] Las dos razones principales dadas por los adolescentes para no usar protección son que la posibilidad de quedar embarazada es pequeña y la falta de previsión de las relaciones sexuales. [37]
El mejor método para reducir las consecuencias de la paternidad adolescente es brindar servicios de salud reproductiva para evitar que las adolescentes queden embarazadas. [22] La prevención no sólo puede ser beneficiosa a nivel micro, sino que también lo es a una escala más macro. A nivel nacional, los embarazos adolescentes cuestan a los contribuyentes un promedio de $9.4 mil millones cada año. [12] Estos costos están asociados con la atención médica, el cuidado de crianza, la justicia penal, la asistencia pública y la pérdida de ingresos fiscales. [29] Los embarazos en adolescentes se pueden prevenir aumentando el acceso y la educación sobre el uso adecuado de los anticonceptivos, [24] así como con la participación de los padres. El mejor método de prevención es integrar la educación sexual y sobre ETS en el plan de estudios de ciencias de la escuela media y secundaria, así como abordar los efectos de los embarazos adolescentes en el plan de estudios de estudios sociales.
Según estudios realizados por el American Journal of Public Health , la tasa de embarazo en Estados Unidos puede ser predecible analizando dos índices, el índice de riesgo de anticonceptivos y el índice de riesgo general de embarazo. [38] Utilizando estos índices con datos previos de embarazos en adolescentes, el 77% de la disminución en el riesgo de embarazo se atribuyó al uso de anticonceptivos. La conclusión de este estudio y otros es que la mejora en el uso y las enseñanzas de anticonceptivos es responsable de la disminución.
Existen grandes diferencias en las tasas de embarazo adolescente entre países desarrollados como Canadá, Francia, Gran Bretaña, Suecia y Estados Unidos. Estados Unidos tiene el mayor número de embarazos en adolescentes y el mayor número de infecciones de transmisión sexual en comparación con los otros cuatro países. [11]
En Francia y Suecia, a finales de los años 1990, los embarazos eran de 20 por cada 1.000 niñas entre 15 y 19 años. [11] En Canadá y Gran Bretaña los niveles eran el doble, y en Estados Unidos el nivel era 4 veces mayor, con 84 por cada 1.000 adolescentes embarazadas. La probabilidad de que las adolescentes embarazadas aborten en los cuatro países difiere y excluye los abortos espontáneos. En Estados Unidos, las tasas de aborto entre 15 y 19 años son del 35%, en comparación con el 69% en Suecia, el 39% en Gran Bretaña, el 46% en Canadá y el 51% en Francia. [11]
La calidad de la educación sexual varía en los EE. UU., y algunos estados ofrecen una educación más integral que otros. 39 estados exigen "algo" de educación relacionada con la sexualidad. 25 estados están obligados por ley a impartir educación sexual y sobre el VIH. 17 estados sólo exigen la enseñanza de las ITS. 20 estados exigen que se proporcione información sobre anticoncepción y 39 estados deben proporcionar información sobre abstinencia. Once estados no tienen ningún requisito. [39]
En un artículo de 2014, los economistas Melissa S. Kearney y Phillip B. Levine, ambos miembros de la Brookings Institution , pudieron demostrar que los programas de televisión populares que representan la realidad de la paternidad adolescente, como 16 and Pregnant de MTV y sus secuelas ( Teen Mom , Teen Mom 2 , Teen Mom 3 , Teen Mom: Young and Pregnant ) , han desempeñado un papel importante en la reducción de la maternidad adolescente. [40] Las niñas que vieron cualquiera de estos programas también informaron ser capaces de predecir los comportamientos e intenciones que resultan en un embarazo adolescente. [41]
{{cite book}}: Mantenimiento CS1: fecha y año ( enlace )Sáenz dijo que el programa, que sigue un plan de estudios de TEA, llega a niñas y niños desde la escuela intermedia hasta la escuela secundaria que enfrentan un embarazo para educarlos sobre el proceso de crianza, recursos, programas federales y cómo continuar su educación.
{{cite journal}}: Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace ){{cite book}}: |work=ignorado ( ayuda )Mantenimiento CS1: varios nombres: lista de autores ( enlace )