El tejido de granulación es tejido conectivo nuevo y vasos sanguíneos microscópicos que se forman en las superficies de una herida durante el proceso de curación. [1] El tejido de granulación normalmente crece desde la base de una herida y es capaz de rellenar heridas de casi cualquier tamaño. Se pueden observar ejemplos de tejido de granulación en granulomas piógenos y pólipos pulpares . Su apariencia histológica se caracteriza por proliferación de fibroblastos y capilares delicados de paredes delgadas ( angiogénesis ) y células inflamatorias infiltradas en una matriz extracelular laxa.
Durante la fase migratoria de la cicatrización de heridas , el tejido de granulación:
El tejido de granulación está compuesto por una matriz de tejido que soporta una variedad de tipos de células, la mayoría de las cuales pueden asociarse con una de las siguientes funciones: [ cita necesaria ]
Un exceso de tejido de granulación ( caro luxurians ) se denomina informalmente "carne orgullosa". [3]
La matriz extracelular del tejido de granulación es creada y modificada por los fibroblastos . Inicialmente, consta de una red de colágeno tipo III , una forma más débil de proteína estructural que puede producirse rápidamente. Posteriormente es reemplazado por el colágeno tipo I , de hebra larga y más fuerte , como se evidencia en el tejido cicatricial .
Las principales células inmunitarias activas en el tejido son los macrófagos y los neutrófilos , aunque también están presentes otros leucocitos . Estos funcionan para fagocitar el tejido viejo o dañado y proteger el tejido en curación de infecciones patógenas. Esto es necesario tanto para ayudar en el proceso de curación como para proteger contra patógenos invasores, ya que la herida a menudo no tiene una barrera cutánea eficaz que actúe como primera línea de defensa.
Es necesario que se establezca lo antes posible una red de vasos sanguíneos para proporcionar nutrientes al tejido en crecimiento, eliminar los desechos celulares y transportar nuevos leucocitos a la zona. Los fibroblastos , las principales células que depositan tejido de granulación, dependen del oxígeno para proliferar y depositar la nueva matriz extracelular .
En la vascularización, también llamada angiogénesis , las células endoteliales crecen rápidamente en el tejido a partir de vasos sanguíneos más viejos e intactos . Estos se ramifican de forma sistemática formando anastomosis con otros vasos.
