La tasa basal , en biología , es la tasa de suministro continuo de alguna sustancia química o proceso. En el caso de la diabetes mellitus , se trata de una tasa baja de suministro continuo de insulina necesaria para fines tales como controlar la absorción celular de glucosa y aminoácidos .
Junto con un bolo de insulina, la insulina basal completa las necesidades totales de insulina de una persona insulinodependiente. Una bomba de insulina y un controlador de muñeca son una forma de lograr una tasa de insulina basal estrechamente controlada. Las insulinas de liberación lenta (p. ej., Lantus y Levemir) pueden proporcionar un efecto similar.
En personas sanas, la tasa basal es controlada por el páncreas, que proporciona una cantidad regular de insulina en todo momento. El cuerpo necesita este flujo de insulina para permitirle utilizar la glucosa en el torrente sanguíneo, de modo que la energía contenida en la glucosa pueda usarse para llevar a cabo funciones corporales. Los requisitos de tarifa base pueden diferir para las personas según las actividades que realizarán ese día en particular. Por ejemplo, si uno no es muy activo en un día determinado, tendrá una tasa basal disminuida porque no está usando mucha energía. Por otro lado, la tasa basal aumenta drásticamente cuando un individuo es muy activo. [1]
Las tarifas basales a menudo incluso varían de una hora a otra a lo largo del día. Por ejemplo, las necesidades de insulina varían de una actividad a otra. Actividades como los deportes, las tareas domésticas, las compras, la jardinería, ordenar la casa y el consumo de alcohol requieren una reducción de la tasa basal. Todas estas actividades requieren energía y, por tanto, utilizan glucosa; La tasa basal debe disminuir para mantener los niveles de glucosa lo suficientemente altos como para ser utilizados como combustible para el cuerpo. Por otro lado, la fiebre, el resfriado, la siesta, la medicación con cortisona y los momentos de excitación exigen necesidades de tasa basal diferentes. En estos casos, el cuerpo tiene un suministro abrumador de glucosa y los niveles de glucosa deben disminuir. Para inducir esta disminución, es necesario aumentar la tasa basal para aumentar la liberación de insulina y absorber parte del exceso de glucosa del torrente sanguíneo. [2]
Las personas con diabetes mellitus deben conocer sus tasas basales y regularlas en consecuencia. La tasa basal se puede aumentar y reducir mediante varios métodos. Por ejemplo, las personas con diabetes mellitus suelen utilizar una bomba de insulina para suministrar una mayor cantidad de insulina al torrente sanguíneo. Las personas con diabetes también pueden comer carbohidratos o azúcares para compensar el nivel bajo de azúcar en sangre. Independientemente de cómo uno controle y regule sus niveles de azúcar en sangre y sus tasas basales, es importante realizar cambios gradualmente. Una reducción inicial en la tasa basal no debe ser superior al 10% del original. Después del punto de descenso inicial, hay que tener en cuenta el factor por el cual cambia el nivel de azúcar en sangre. Si los niveles de azúcar en sangre disminuyeron, la próxima vez se debe reducir su tasa basal en un 20%. Si sus niveles de azúcar en sangre aumentaron, una reducción del 10% era demasiado grande y no se debería reducir su tasa basal en absoluto la próxima vez. Si los niveles de azúcar en sangre permanecían relativamente constantes, una caída en la tasa basal del 10% era suficiente. [3]
Así como la acción para cambiar la tasa basal debe ser de naturaleza gradual, la respuesta real al cambiar la tasa basal no ocurre instantáneamente. Se siente un cambio en la tasa basal aproximadamente dos horas después de realizar la acción. Es especialmente importante que las personas con diabetes lo tengan en cuenta, ya que afecta cuándo deben actuar para controlar sus tasas basales. Por ejemplo, si hay un momento particular del día en el que uno nota un problema con los niveles de glucosa en sangre, debe actuar para cambiar su tasa basal en consecuencia dos horas antes de cuando se experimentó el problema anteriormente. [4]
El hígado es el principal órgano contribuyente que produce glucosa continuamente incluso cuando no se come nada. El hígado suministrará glucosa a partir de grasas o de alimentos consumidos anteriormente. Por lo tanto, la tasa basal puede considerarse como una especie de "segundo bolo" después de la ingesta inicial en bolo de insulina. [5]
La mayoría de los diabéticos adultos (mayores de 21 años) tendrán una proporción bastante constante de bolo:basal de 60%:40%, donde el 60% de toda la ingesta de insulina en un solo período de 24 horas se atribuirá a las comidas (bolo) y En este caso, el 40% debería atribuirse a la tasa basal. Esta proporción variará de persona a persona dependiendo también de su tamaño, nivel de actividad e ingesta calórica, pero es una buena base para determinar la tasa basal correcta para un adulto diabético. Por lo tanto, en teoría, la tasa basal podría establecerse basándose en una ingesta promedio de insulina en bolo de varios días. Promediar el bolo total y luego dividir este número por 36 daría la ingesta de tasa basal por hora requerida para cualquier individuo con una proporción establecida de 60:40. [6]
