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Hablador tardío

Un hablante tardío es un niño pequeño que experimenta una emergencia tardía del lenguaje (EEL), [2] [3] que también puede ser un signo temprano o secundario de un trastorno del espectro autista u otros trastornos del desarrollo, como el trastorno del espectro alcohólico fetal , el trastorno por déficit de atención con hiperactividad , la discapacidad intelectual , la discapacidad de aprendizaje , el trastorno de la comunicación social o el deterioro específico del lenguaje . [1] [4] [5] [6] La falta de desarrollo del lenguaje, las habilidades de comprensión y los desafíos con las habilidades de alfabetización son riesgos potenciales a medida que los hablantes tardíos envejecen. [3] Las perspectivas para los hablantes tardíos con o sin intervención son generalmente favorables. [7] Los niños pequeños tienen una alta probabilidad de alcanzar a los niños pequeños típicos si se implementan intervenciones tempranas del lenguaje. [8] [2] Las intervenciones del lenguaje incluyen la estimulación general del lenguaje, la estimulación del lenguaje enfocada y la enseñanza del entorno. [9] [10] [11] [12] [13] [14]

Los logopedas son especialistas que trabajan con niños que hablan tarde y brindan apoyo individualizado para las necesidades únicas de cada niño. [9]

Desarrollo del lenguaje

Emergencia esperada del lenguaje

Los niños pequeños de entre 1 y 2 años comienzan a usar y comprender diferentes tipos de palabras. Al principio, los tipos más destacados son los sustantivos y, con el tiempo, pasan a otros tipos de palabras, como los verbos y los adjetivos . [15] Una vez que los niños pequeños han dicho su primera palabra, comienzan a adquirir nuevas palabras a un ritmo de aproximadamente una por semana. [16] Las palabras están relacionadas con cosas del entorno del niño pequeño, como partes del cuerpo, juguetes, ropa, etc. A menudo usan una palabra para significar muchas cosas diferentes; [15] por ejemplo, pueden llamar "coche" a todos los tipos de transporte.

Alrededor de los 15 meses, los niños pequeños saben seis palabras en promedio, [17] y comienzan a notar y preguntarse sobre cosas que están un poco fuera de su entorno. [15] Una vez que alcanzan los 18 meses, se refieren a sí mismos por su nombre y eventualmente comienzan a usar el pronombre yo . [15] Durante esta etapa, también repiten partes de oraciones que escuchan. [17] A medida que se acercan a los 2 años, los niños pequeños comienzan a unir dos palabras. [15] Comienzan a aprender el uso de "no" y piden a los adultos que les digan el nombre de personas y objetos nuevos. [17] En promedio, un niño de 2 años sabe 50 palabras [17] y luego comienza a aprender nuevas palabras a un ritmo de alrededor de una por día. [16]  De los 2 a 3 años de edad, su vocabulario crece rápidamente. [17] A los 30 meses, se espera que sepan alrededor de 200 palabras y a los 3 años sean capaces de participar en conversaciones muy simples. [17]

Aparición del lenguaje en hablantes tardíos

La aparición tardía del lenguaje (EEL) ocurre cuando los niños pequeños no producen ni comprenden el lenguaje al ritmo esperado para su edad. [3] Alrededor del 13% de los niños de dos años experimentan un retraso en la aparición del lenguaje. [18] Los hablantes tardíos se diferencian de los niños pequeños con trastornos y discapacidades del desarrollo del lenguaje en el sentido de que su única característica es que experimentan un vocabulario expresivo limitado para su edad, en contraposición a una falta de lenguaje receptivo o habilidades cognitivas . [6] La EEL puede ser un indicador de otros tipos de trastornos o discapacidades. [19] Si los hablantes tardíos no alcanzan a los hablantes típicos a la edad de 4 años, podrían tener un trastorno específico del lenguaje. [20] La evaluación del lenguaje expresivo entre los 18 y los 35 meses ayuda a determinar si la EEL es "secundaria a un trastorno del espectro autista , discapacidad intelectual, discapacidad auditiva, retraso del lenguaje receptivo o riesgo demográfico". [19]

En comparación con los hablantes típicos, los hablantes tardíos de 24 meses no parecen tener dificultades con los verbos y su formación, que son una parte importante del desarrollo gramatical de una persona. [20] Tienen más dificultades con los sustantivos que un hablante típico y tienen dificultad para combinar palabras. [20] Los hablantes tardíos tienen un rendimiento inferior al de los hablantes típicos en el funcionamiento cognitivo y las habilidades del lenguaje receptivo. [21]

Signos y síntomas

Los niños pequeños corren el riesgo de empezar a hablar tarde si:

Diagnóstico

La LLE podría ser un signo de otros tipos de trastornos del lenguaje o discapacidades intelectuales , [19] por lo que existe el riesgo de diagnosticar erróneamente a un niño como un hablante tardío. Este síntoma puede ser secundario a problemas con su tracto vocal o audición, autismo, negligencia o abuso. [19] Para que a los niños pequeños se les diagnostique como hablantes tardíos, necesitan ver a un médico y un patólogo del habla. Un médico realizará un examen médico completo [23] y un patólogo del habla hará una evaluación completa y exhaustiva. [3] La Encuesta de Desarrollo del Lenguaje (LDS) es un método de detección prevalente que se utiliza en niños pequeños de 18 a 35 meses de edad. [2] Esto prueba si el vocabulario expresivo y la sintaxis de un niño se están desarrollando de manera estándar. [2] La LDS consiste en que un padre o cuidador del niño informe sobre el desarrollo del lenguaje del niño con respecto a la combinación de palabras. [24] Esta evaluación toma un total de 10 minutos. [24] También tiene en cuenta los factores de riesgo, como la demografía y la historia del niño. [24] Esta prueba, combinada con otras formas de evaluación, determina si los niños hablan tarde o si su retraso en el lenguaje está asociado con otro tipo de trastorno del lenguaje o discapacidad intelectual. [23]

Tipos de evaluación

Se realizan evaluaciones para determinar la capacidad del habla y el lenguaje de un niño. [25]  Un patólogo del habla trabaja con el padre o el cuidador del niño para decidir cuál es la evaluación más adecuada. [25]

Entrevista etnográfica

La entrevista etnográfica , un estilo de evaluación, consiste en entrevistas individuales entre el evaluador y el evaluado. [25] Requiere que el evaluador le haga preguntas abiertas al niño para encontrar información sobre su entorno. [25] [26]

Muestreo de lenguaje

El muestreo del lenguaje se utiliza para obtener muestras aleatorias del lenguaje de un niño durante el juego, la conversación o la narración. [25] El muestreo del lenguaje debe utilizarse con evaluaciones estandarizadas para comparar y diagnosticar a un niño como hablante tardío. [25]

Evaluación dinámica

La evaluación dinámica implica examinar, enseñar y volver a examinar al niño. [25] En primer lugar, se pone a prueba el conocimiento del niño. Luego, se le enseña una palabra. Por último, se le vuelve a examinar para ver si ha aprendido la lengua meta. Este tipo de evaluación es útil para determinar si un niño habla tarde o si su retraso en el lenguaje es un factor de otro tipo de trastorno. [25]

Evaluaciones estandarizadas

Prueba referenciada a la norma

Una prueba basada en normas consiste en comparar y clasificar las puntuaciones de un niño con las de otros niños. [25] Esto permite comparar los resultados de un niño con un estándar estadístico. Un niño puede correr el riesgo de ser un hablante tardío si sus resultados en la prueba están en el extremo inferior de la escala en comparación con los de otros participantes. [25]

Prueba basada en criterios

Una prueba basada en criterios consiste en comparar las puntuaciones de un niño con un estándar preestablecido. [25] Se toman las puntuaciones de un niño y se analizan para ver si cumplen los criterios de un niño con un desarrollo normal. Esta prueba puede realizarse de manera formal o informal. [25]

Técnicas de observación

Tareas analógicas

Las tareas analógicas consisten en que el evaluador observe al niño participar en un juego en un entorno preparado que simula una situación del mundo real. [25] El evaluador puede tomar nota del comportamiento y el desempeño lingüístico del niño y utilizarlos para diagnosticarlo. [25]

Observación naturalista

La observación naturalista implica observar la interacción de un niño con otros en un entorno social trivial. [25] A menudo se utiliza con evaluaciones basadas en criterios para diagnosticar a un niño. [25]

Observación sistemática y análisis contextual

La observación sistemática y el análisis contextual consisten en observar al niño en una mezcla de contextos. [25] Se observa al niño mientras realiza una tarea, juega o interactúa con otros. Luego se extraen conclusiones sobre su función lingüística y se identifican los problemas que existen. [25]

Cultura y evaluación

Al elegir pruebas y evaluaciones para un niño, se tiene en cuenta la cultura . Las evaluaciones que se realizan al niño deben ser apropiadas para el entorno cultural del niño. [25] Las pruebas no se pueden traducir, ya que esto afecta a los datos y puede dar lugar a un diagnóstico erróneo del niño. [25] En el caso de los niños que hablan más de un idioma, las evaluaciones deben tener en cuenta ese aspecto. [3] Una prueba estandarizada no es suficiente para diagnosticar a un niño bilingüe . [3] Los niños bilingües deben ser evaluados mediante una combinación de entrevistas etnográficas, muestreo de idiomas, evaluación dinámica, pruebas estandarizadas y técnicas de observación para que se les diagnostique con precisión si hablan tarde. [3]

Tratamiento

Cuanto antes se pongan en marcha las intervenciones para ayudar a un niño a superar el LLE, mejor será el resultado. [8] Se necesitan intervenciones del lenguaje (con la ayuda de logopedas), de modo que los hablantes tardíos acaben poniéndose al día. [3] Algunos enfoques comunes son la monitorización y la estimulación indirecta y directa del lenguaje. [9]

Los hablantes tardíos tienen dificultades para aprender vocabulario y la adquisición fonológica . [6] Focalizarse en el vocabulario y aumentar su banco de vocabulario al mismo tiempo mejora su desarrollo fonológico . [6]

A la hora de decidir qué enfoque adoptar para tratar a un niño pequeño, se deben tener en cuenta los antecedentes culturales. [9] Algunos tipos de intervención pueden funcionar para algunas culturas, pero pueden no funcionar o no ser apropiados para otras. [14]

Intervención del lenguaje

Los niños que hablan tarde pueden ser tratados con una variedad de métodos de intervención del lenguaje. [27] Cuanto antes se diagnostique y se trate al niño, mejor se desarrollarán sus habilidades lingüísticas a medida que crezca. [28]

Estimulación general del lenguaje

La estimulación general del lenguaje implica proporcionar al niño un entorno lleno de estimulación del lenguaje. [10] [11] Esto incluye darle al niño la oportunidad de participar en la lectura de libros, jugar, cocinar y otras actividades cotidianas en las que el niño esté interesado. [10] La clave de esta intervención es seguir el ejemplo del hablante tardío. [10] Una vez que un niño está interesado en un objeto específico, el padre o cuidador participa en una conversación paralela, es decir, habla sobre el objeto en lugar de modelar directamente la palabra. [10] Luego, se requiere que el padre o cuidador repita el enunciado del niño , independientemente de lo incorrecto que sea, y lo complemente con detalles semánticos y gramaticales . [10]

Estimulación del lenguaje enfocada

La estimulación lingüística focalizada requiere que el padre o cuidador tenga una lista de palabras objetivo para que el niño aprenda y produzca. [10] [12] El número promedio de palabras objetivo es 10, pero esto varía de un niño a otro. [14] [10] El padre o cuidador debe permitir que el niño esté expuesto al idioma objetivo tanto como sea posible. [10] El adulto tiene que producir el idioma objetivo en un contexto significativo y funcional, como en una oración o en forma de pregunta. [12] Luego se le indica al niño (no se le instruye) que repita la palabra objetivo. [10] Si la palabra objetivo se produce incorrectamente, el padre continúa con una reformulación . [10] Una vez que el niño ha aprendido estas palabras, el adulto las reemplaza con otras nuevas y se repite el proceso. [14]

Enseñanza en el medio ambiente

La enseñanza basada en el entorno implica cambiar el entorno del niño para darle tantas oportunidades como sea posible de hablar y producir el idioma meta. [10] [29] En este método de intervención, es necesario tener un conjunto de objetivos lingüísticos que el niño debe alcanzar. [10] La producción incorrecta del idioma meta se produce cuando el adulto modela la palabra para que el niño la imite. [10] [29] La producción correcta del idioma meta se produce cuando el adulto proporciona una reformulación. [10] [29]

Cultura y tratamiento

La diversidad cultural es un factor importante a la hora de elegir el tipo de intervención adecuado para un niño. [30] Los logopedas son responsables de elegir un tratamiento que sea culturalmente apropiado para el niño y su familia. [14] Los tratamientos como la estimulación general del lenguaje, la estimulación enfocada del lenguaje y la enseñanza del entorno están diseñados adecuadamente para satisfacer las necesidades de la mayoría en los Estados Unidos. [14] Estos métodos están adaptados para satisfacer las necesidades de otras culturas en la comunidad para que el niño tenga una mayor tasa de éxito. [14]

La naturaleza y el contexto de las interacciones sociales se observan al modificar un tratamiento estándar para cumplir con las normas de la cultura y los antecedentes del niño. [14] Por ejemplo, en algunas culturas, los padres pueden no participar habitualmente en el juego con su hijo. [30] [14] Luego, el tratamiento se adapta para que otros miembros de la familia (hermanos, primos, otros compañeros) realicen la intervención. [14] El lugar donde generalmente se brindan estos tratamientos es el hogar familiar. En muchas culturas, esto se considera inaceptable. [30] Los tratamientos para este tipo de situaciones se modifican y se consideran opciones, como las escuelas, como un lugar para realizar el tratamiento. [14]

Resultados

Una vez que los hablantes tardíos ingresan al jardín de infantes , la mayoría comienza a recuperarse y presenta una capacidad lingüística dentro del rango típico de los hablantes. [20] [2] Los hablantes tardíos tienden a demostrar una capacidad lingüística más pobre y estar en el extremo inferior del rango normal que los hablantes típicos. [20] Los hablantes tardíos exhiben puntuaciones considerablemente más bajas en las medidas del lenguaje que los hablantes típicos una vez que llegan a la adolescencia . [19] Alrededor del 50 al 70% de los niños que experimentan LLE alcanzan un nivel de lenguaje normal cuando ingresan a la escuela. [31] Sus posibilidades de recuperarse con éxito disminuyen cuando el retraso del lenguaje todavía está presente cuando tienen 3 años. [28] Este es solo el caso del 5 al 8% de los niños en edad preescolar. [19]

Véase también

Referencias

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